Электронное направление в Казахстане формирует врач в медицинской цифровой системе (МЦС). Оно открывает путь к консультации специалиста, исследованию, плановой госпитализации или реабилитации в рамках ГОБМП и ОСМС. Для плановой специализированной помощи в амбулаторных условиях правила называют один жёсткий срок: ожидание по направлению не должно превышать 60 календарных дней. Срок действия самого направления в проверенных документах не указан.
Материал актуален на ноябрь 2026 года и опирается на приказ ҚР ДСМ-37 в редакции приказа Минздрава от 16 июля 2026 года № 77, стандарты первичной и стационарной помощи, Кодекс о здоровье народа и разъяснения Фонда социального медицинского страхования (ФСМС). Путь к профильному врачу описан в статье про направление к узкому специалисту, здесь речь о видах направлений, электронном формате и сроках.
Коротко о главном
- Направление выдают при медицинских показаниях на консультацию специалиста, диагностику, плановую госпитализацию и реабилитацию;
- ожидание плановой помощи по направлению не должно превышать 60 календарных дней (пункт 17 ДСМ-37), ориентир ФСМС составляет 15 рабочих дней;
- единого срока действия направления документы не называют, но оно действительно только для организации, указанной в нём;
- без направления принимают при неотложных состояниях и травмах, у стоматолога, дерматовенеролога, акушер-гинеколога и в других случаях из пункта 18;
- на приём в случаях пункта 18 можно записаться в регистратуре, по телефону, в приложениях и на портале eGov, а просмотр направления подтверждён в Damumed.
Что такое электронное направление и чем оно отличается от бумажного?
В правилах ДСМ-37 плановая помощь оказывается по направлению, которое формирует врач (пункт 17), а при оформлении направления на дополнительные услуги в рамках одного завершённого случая данные обязательно вносят в МЦС (пункт 18). Бланк описан формой № 097/у в приложении 5 к приказу ҚР ДСМ-175/2020: она общая для лабораторных исследований, консультаций и госпитализации. В ней указывают ИИН, диагноз, направившую организацию, врача, дату и тип возмещения затрат. Для электронной формы предусмотрен идентификатор: подпись, QR-код или иной уникальный признак.
Бумага остаётся запасным вариантом. При отсутствии технической возможности медицинскую документацию оформляют на бумаге и вносят в МЦС не позднее одного календарного месяца (пункт 25 ДСМ-37). Если портал Бюро госпитализации не работает более трёх часов, направление на госпитализацию оформляют на бумаге, а позже регистрируют на портале (пункт 45 стандарта ДСМ-27).
Кто и когда выдаёт направление?
Направление выдаёт врач ПМСП по месту прикрепления: участковый терапевт, педиатр или врач общей практики. Для получения ПМСП человека прикрепляют к организации ПМСП (статья 123 Кодекса), порядок описан в статье про прикрепление к поликлинике. В приложении 1 к стандарту ПМСП у врача названы функции: направить на диагностические исследования, к профильному специалисту, на плановую госпитализацию и на медицинскую реабилитацию, включая санаторно-курортное лечение.
Профильный специалист тоже оформляет направления: в рамках одного завершённого случая, включая консультации до трёх разных специалистов, с обязательным внесением данных в МЦС (пункт 18). В специализированные центры компетенций, национальные центры и институты направляют после заседания мультидисциплинарной группы не менее чем из трёх специалистов, и только в случаях из пункта 27 (сложная диагностика, редкие заболевания и другие).
На какие виды помощи выдают направление?
- Консультация специалиста. В системе ОСМС приём проводят по направлению врачей ПМСП (пункт 10 ДСМ-37, статья 200 Кодекса), поэтому нужен статус застрахованного. Травмы, неотложные состояния, социально значимые заболевания и скрининги идут по ГОБМП (пункт 9). О пакетах рассказано в статье про ОСМС;
- диагностика и анализы. Перечень утверждён приказом ҚР ДСМ-221/2020, на который ссылается пункт 10. Направление выдаёт врач при показаниях (разъяснение ФСМС). О томографии написано в статье про МРТ и КТ по ОСМС;
- плановая госпитализация. Она проходит по направлению организации ПМСП или другой организации здравоохранения (пункт 30 стандарта ДСМ-27) через лист ожидания на портале Бюро госпитализации и талон плановой госпитализации (пункт 37). Подробнее в статье про бюро госпитализации. В дневной стационар или стационар на дому направляет врач ПМСП (пункт 21 стандарта ПМСП);
- реабилитация. Перечень услуг по ОСМС дан в приложении 4 к правилам ДСМ-37. По разъяснению ФСМС, направление выдаёт лечащий врач или мультидисциплинарная группа.
Когда направление не нужно?
Пункт 18 правил ДСМ-37 перечисляет случаи, когда помощь по ГОБМП и ОСМС оказывают без направления специалистов ПМСП:
- неотложные состояния и травмы, в том числе глаз и ЛОР-органов;
- экстренная и плановая стоматологическая помощь (в системе ОСМС она оказывается отдельным категориям населения, пункт 10);
- дерматовенеролог и акушер-гинеколог (для постановки на учёт по беременности исключение не действует);
- молодёжные центры здоровья (самообращение), психолог по месту прикрепления, психиатр центра психического здоровья;
- профильный специалист при заболеваниях из перечня динамического наблюдения (приказ ҚР ДСМ-149/2020), повторный приём в рамках одного завершённого случая, передвижные медицинские комплексы и медицинские поезда.
Экстренная госпитализация идёт без направления ПМСП (пункт 107 стандарта). ФСМС называет среди прямых обращений и подозрение на онкологическое или гематологическое заболевание, но в пункте 18 этого нет. При подозрении на злокачественную опухоль врач ПМСП выдаёт карточку «Зелёный коридор» и направляет на дообследование по внеочередному маршруту (пункт 99 стандарта).
Где посмотреть направление и как записаться?
Пункт 19 называет каналы записи к профильному специалисту: регистратура, call-центр организации, мобильные приложения МЦС и портал eGov (услуга «Запись на прием к врачу»). Этот пункт описывает запись без направления.
Для просмотра направления подтверждён Damumed: в описании приложения сказано «просматривайте и записывайтесь по полученному направлению». Подробнее в статье про запись через Damumed. Возможность просмотра направлений на портале eGov в официальных источниках не подтверждена, поэтому номер направления и организацию уточняйте в регистратуре. Направление на госпитализацию получает код, по которому очередь видна на сайте bg.eisz.kz (приложение 7 к стандарту ДСМ-27).
Сколько действует направление и сколько можно ждать?
Срок действия. В приказе ДСМ-37, стандартах ПМСП и стационарной помощи и разъяснениях ФСМС единого срока действия направления нет, и называть его без подтверждения нельзя. Известно, что направление действительно только для организации, названной в нём (ФСМС). Среди оснований для снятия направления на госпитализацию с листа ожидания: письменный отказ пациента, экстренная госпитализация, неявка в течение 2 календарных дней от установленной даты, отсутствие медицинских показаний или наличие противопоказаний на момент госпитализации (пункт 42 стандарта ДСМ-27).
Срок ожидания. Плановая помощь оказывается по направлению со сроком ожидания не более 60 календарных дней (пункт 17 ДСМ-37), а график приёма специалистов в МЦС открывают не менее чем на 60 календарных дней (пункт 20). ФСМС называет более короткий срок, 15 рабочих дней, и добавляет, что при отсутствии специалиста или неисправном оборудовании услугу организуют у соисполнителя. В тексте ДСМ-37 такого норматива нет, поэтому юридической границей остаются 60 дней.
Что делать, если направление не дают или отказывают?
Направление выдают при наличии медицинских показаний, поэтому в спорном случае сначала попросите врача объяснить своё решение. Если вы не согласны, действуйте по порядку:
- обратитесь в службу поддержки пациента и внутренней экспертизы: обращения она рассматривает в срок не более пяти календарных дней (статья 35 Кодекса);
- напомните, что при отсутствии услуги или нарушении сроков её следует организовать у соисполнителя (разъяснение ФСМС);
- вспомните о праве выбрать или заменить врача и медицинскую организацию в рамках ГОБМП и ОСМС (статья 134 Кодекса);
- подайте обращение в ФСМС на сайте msqory.kz в разделе «Подать обращение», жалоба подписывается ЭЦП, а при необходимости обратитесь и в управление здравоохранения региона.
Образцы обращений и сроки ответа собраны в статье про жалобу на врача и поликлинику.
Дети, беременные и приём у ЛОР и окулиста
Для ребёнка направление выдаёт участковый педиатр или врач общей практики. В молодёжные центры здоровья можно обратиться самостоятельно (пункт 18). К акушер-гинекологу идут без направления, но постановка на учёт по беременности из этого правила исключена. К лору и офтальмологу без направления идут при неотложных состояниях и травмах, плановый приём проходит по направлению.
Частые вопросы
Сколько действует направление к врачу в Казахстане?
Единый срок действия направления в приказе ҚР ДСМ-37, стандартах и разъяснениях ФСМС не указан. Известно, что плановая помощь по направлению должна быть оказана с ожиданием не более 60 календарных дней и что направление действительно только для организации, названной в нём.
Сколько можно ждать приёма по направлению?
По правилам ДСМ-37 не более 60 календарных дней. ФСМС называет более короткий ориентир, 15 рабочих дней: если уложиться нельзя, организация должна организовать услугу у соисполнителя. В тексте самих правил такого срока нет.
Можно ли использовать одно направление в разных клиниках?
Нет. По разъяснению ФСМС, направление действительно только для той медицинской организации, которая в нём указана. Для другой клиники врач оформляет новое направление.
К каким врачам можно записаться без направления?
Случаи перечислены в пункте 18 ДСМ-37: неотложные состояния и травмы, стоматолог (в системе ОСМС для отдельных категорий населения), дерматовенеролог, акушер-гинеколог (кроме постановки на учёт по беременности), молодёжные центры здоровья, психолог по месту прикрепления и психиатр центра психического здоровья. Без нового направления к профильному специалисту идут также при динамическом наблюдении и на повторный приём в рамках одного завершённого случая.
Где посмотреть электронное направление?
Подтверждённый способ: приложение Damumed. Направление на плановую госпитализацию получает код, по которому очередь видна на сайте bg.eisz.kz. Остальное можно уточнить в регистратуре или у врача, выдавшего направление.
Когда обращаться за помощью
Ждать направления не нужно, если состояние острое: экстренная госпитализация идёт без направления, а при угрожающих жизни состояниях, например потере сознания, судорогах, боли в груди или выраженном нарушении дыхания, звоните по номеру 103 (приложение 4 к приказу ҚР ДСМ-225/2020). Порядок вызова и категории срочности описаны в статье про скорую 103.
Источники
- Приказ Министра здравоохранения РК от 27 апреля 2022 года № ҚР ДСМ-37 «Об утверждении правил оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях» (в редакции приказа от 16 июля 2026 года № 77), adilet.zan.kz;
- Приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 30 марта 2023 года № 49 «Об утверждении Стандарта организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан» (с изменениями от 23 октября 2025 года), adilet.zan.kz;
- Приказ Министра здравоохранения РК от 24 марта 2022 года № ҚР ДСМ-27 «Об утверждении Стандарта организации оказания медицинской помощи в стационарных условиях в Республике Казахстан» (с изменениями от 15 сентября 2025 года), adilet.zan.kz;
- Приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения», приложение 5, форма № 097/у, adilet.zan.kz;
- Приказ Министра здравоохранения РК от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-225/2020 «Об утверждении правил оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации», приложение 4, adilet.zan.kz;
- Кодекс РК от 7 июля 2020 года № 360-VI «О здоровье народа и системе здравоохранения», статьи 35, 123, 134, 200, adilet.zan.kz;
- Фонд социального медицинского страхования. ОСМС-гид: «Направления на медуслуги», msqory.kz;
- Фонд социального медицинского страхования. ОСМС-гид: «Реабилитация», msqory.kz;
- Фонд социального медицинского страхования. Сервис «Подать обращение», msqory.kz;
- Описание приложения Damumed в App Store (ТОО «Центр информационных технологий Damu»), apps.apple.com.
Иллюстрация в начале статьи создана нейросетью.
Обновлено: 06.11.2026. Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
