13 августа отмечается Всемирный день донорства. В Казахстане пересадки
органов ожидают 4739 человек, в том числе 125 детей.
Число трансплантаций растёт, развивается посмертное донорство.
Кто и чего ждёт
- почка — 4208 человек;
- печень — 293;
- сердце — 208;
- лёгкие — 30.
Почти девять из десяти в листе ожидания ждут почку. Причина в том,
что для этих пациентов существует замещающая терапия — диализ, —
и они живут годами, накапливаясь в очереди. Пациенты, ожидающие сердце
или лёгкие, такой возможности не имеют, и их число меньше в том числе
поэтому.
Почему пересадка лучше диализа
Диализ замещает лишь часть функций почки и требует процедур
несколько раз в неделю по нескольку часов. Это означает жёсткую
привязку к центру, ограничения в питании и питье, невозможность
нормально работать и путешествовать.
Пересаженная почка работает постоянно. Человек возвращается
к обычной жизни, а продолжительность жизни после успешной
трансплантации выше, чем на диализе.
Откуда берутся органы
Два источника. Прижизненное донорство — почка или часть печени
от близкого родственника, после развёрнутого обследования и при
условии безопасности для донора. Посмертное — при констатации смерти
мозга по строгому протоколу.
Сердце, лёгкие и поджелудочную железу получают только от посмертного
донора. Именно поэтому число посмертных доноров — основное
ограничение системы: 39 трансплантаций от 12 доноров при листе
ожидания в 4739 человек.
Как беречь почки
Главные причины хронической болезни почек управляемы: диабет,
артериальная гипертония, длительный бесконтрольный приём
обезболивающих.
Почки долго не подают сигналов: функция снижается годами
без симптомов, и человек узнаёт о проблеме на поздней стадии.
Поэтому при диабете и гипертонии контроль креатинина с расчётом
скорости клубочковой фильтрации и анализ мочи на альбумин нужны
не реже раза в год.
Что это значит для вас
В Казахстане действует презумпция согласия: изъятие органов после
смерти допускается, если человек при жизни не заявил отказ. Любое
решение — согласие или отказ — законно, и главное здесь другое:
сказать о нём семье вслух.
Родственникам, которых спрашивают в реанимации, гораздо легче,
когда позиция известна заранее. Подробнее — в разборе
о посмертном
донорстве.
Как проходит обследование живого донора
Прижизненное донорство разрешено только между близкими
родственниками и требует развёрнутого обследования: оценивается
функция обеих почек, сосудистая анатомия, наличие хронических
заболеваний, психологическая готовность.
Первое условие — безопасность донора. Операция выполняется, только
если риск для него признан приемлемым, и никакая нуждаемость
реципиента этого правила не отменяет.
Жизнь после трансплантации
Пересадка меняет характер лечения, а не завершает его. Реципиент
пожизненно принимает препараты, подавляющие отторжение, регулярно
сдаёт анализы и наблюдается в центре трансплантации.
Пропуск приёма иммуносупрессантов — основная причина потери
пересаженного органа. Поэтому дисциплина приёма здесь означает буквально
сохранение результата операции.
Источник: пресс-служба Министерства здравоохранения РК, gov.kz. Материал подготовлен редакцией KAZMED.KZ: изложение и пояснения — наши.
