Дезлоратадин относится к антигистаминным средствам второго поколения, которые принимают один раз в сутки при аллергическом рините и крапивнице. В Казахстане препараты с этим веществом различаются по возрасту (с 1 года, с 12 или с 18 лет) и по условиям отпуска, поэтому ориентироваться нужно на вкладыш конкретной упаковки.
В реестре register.ndda.kz найдено 17 действующих национальных регистраций с текстами инструкций и ещё семь записей ЕАЭС без текстов. Все 17 инструкций прочитаны целиком и сверены с MedlinePlus, NHS и двумя международными руководствами 2026 года.
Коротко о главном
- Все 17 инструкций называют два показания, аллергический ринит и крапивницу, и одну схему для взрослых: 5 мг раз в сутки независимо от еды. Таблетки разрешены с 12 или с 18 лет, большинство сиропов с 1 года.
- Без рецепта отпускаются Дезлор, Лордес и Элерин, по рецепту Эриус, Тадес, Эслотин, Алгис, Дорал, Доксафин и БЛОГИР-3. Беременность и лактация названы противопоказанием в 11 из 17 инструкций.
- Частые реакции по инструкциям: головная боль, сухость во рту, усталость. Сонливость отнесена к очень редким, а в таблице руководства ARIA-EAACI 2024–2025 седативный потенциал дезлоратадина назван низким.
- Руководство по крапивнице 2026 года рекомендует антигистаминное второго поколения первой линией, но лучшего не называет. При рините ARIA-EAACI ставит интраназальные кортикостероиды выше таблеток и сиропов.
Какие препараты с дезлоратадином зарегистрированы в Казахстане
Показания у 17 препаратов совпадают, различаются возраст, беременность, вспомогательные вещества и условия отпуска.
| Форма и возраст по инструкции | Препараты (id в реестре, рег. номер) | Отпуск | Беременность и лактация |
|---|---|---|---|
| Таблетки 5 мг, с 18 лет | Алгис (161352, РК-ЛС-5№121876); Тадес (160063, РК-ЛС-5№021408) | По рецепту | Противопоказаны |
| Таблетки 5 мг, с 18 лет | Дезлор (160856, РК-ЛС-5№019618); Элерин (174434, РК-ЛС-0№025706) | Без рецепта | Противопоказаны |
| Таблетки 5 мг, с 18 лет | Эриус (11684, РК-ЛС-5№005524); Эслотин (164656, РК-ЛС-5№023094) | По рецепту | Желательно избегать |
| Таблетки 5 мг, с 12 лет | Лордес (159357, РК-ЛС-5№018988) | Без рецепта | Желательно избегать |
| Таблетки и таблетки для рассасывания, с 12 лет | Дорал (161440, РК-ЛС-5№121951); БЛОГИР-3 (162130, РК-ЛС-5№022158) | По рецепту | Противопоказаны |
| Сироп, с 1 года | Лордес (159325, РК-ЛС-5№018984); Элерин (174644, РК-ЛС-0№025768) | Без рецепта | У Лордеса желательно избегать, у Элерина противопоказаны |
| Сироп или раствор, с 1 года | Эслотин (164218, РК-ЛС-5№022936); Эслотин-ВМ (181072, РК-ЛС-5№026608); БЛОГИР-3 (162308, РК-ЛС-5№022192); ДЕЗЛОРАТАДИН Ветпром (173645, РК-ЛС-5№025529) | По рецепту | У БЛОГИР-3 и Ветпром противопоказаны, у Эслотина желательно избегать, у Эслотин-ВМ раздела нет |
| Раствор, с 2 лет (Тадес); сироп, с 18 лет (Доксафин) | Тадес (160396, РК-ЛС-5№021517); Доксафин (173234, РК-ЛС-5№025356) | По рецепту | Противопоказаны |
Номера РК-ЛС взяты из реестра, а условия отпуска в реестре совпадают с разделом каждой инструкции. Производители: Эриус (Органон Хейст, Бельгия), Дезлор (ВИВА ФАРМ), Лордес (Нобел), Элерин (ТК Фарм Актобе), остальные препараты из Греции, Испании, Турции, Индии и Болгарии.
Записи ЕАЭС без текстов инструкций в реестре тоже действуют: Дезлор (ЛП-№015585-РГ-KZ) и Лордес (ЛП-№015148-РГ-KZ) без рецепта, Тадес в таблетках (ЛП-№016002-РГ-KZ) и в растворе (ЛП-№015335-РГ-KZ), Дезлоратадин-Тева (ЛП-№010355-РГ-KZ, до 17.07.2030) и комбинация Лордес Плюс с монтелукастом (ЛП-№015227-РГ-KZ, до 03.07.2031) по рецепту, Софалор (ЛП-№004222-РГ-KZ, до 15.02.2029) без указания отпуска в реестре. Их тексты не читались. Истекшие регистрации (Эдем, Дезрадин, Делорикс, Лорада, Лордестин, Зилета и другие) не использованы, национальных комбинаций дезлоратадина нет.
Как действует дезлоратадин и при каких состояниях его назначают
Дезлоратадин блокирует гистамин, вещество, из-за которого возникают аллергические симптомы (так пишет MedlinePlus). В инструкциях он стоит в группе антигистаминных препаратов системного действия, код АТХ R06AX27. О группе рассказано в статье про антигистаминные препараты.
Показания в инструкциях два. Перечень симптомов приведён только в инструкции Доксафина: при рините это чиханье, выделения из носа, зуд, отёк и заложенность носа, зуд в глазах и слезотечение, при крапивнице кожный зуд и сыпь. MedlinePlus описывает похожие жалобы (чиханье, насморк, зуд в носу и горле, красные зудящие слезящиеся глаза) и добавляет, что при крапивнице уменьшается зуд, а волдырей становится меньше по числу и размеру. Причину аллергии препарат не лечит. О болезнях рассказано в статьях про аллергический ринит и крапивницу.
Инструкции различают два течения ринита. Интермиттирующий (симптомы меньше 4 дней в неделю или меньше 4 недель) лечат с учётом истории болезни: приём прекращают, когда симптомы прошли, и возобновляют, когда они вернулись. При персистирующем (4 дня в неделю и больше или дольше 4 недель) лечение продолжают весь период контакта с аллергеном.
Руководство по крапивнице (Allergy, 2026) рекомендует современный антигистаминный препарат второго поколения в стандартной дозе первой линией симптоматического лечения крапивницы и называет дезлоратадин среди тех, для кого есть данные именно при этой болезни. При аллергическом рините руководство ARIA-EAACI 2024–2025 советует отдавать предпочтение интраназальным кортикостероидам перед пероральными антигистаминными и ставит последние выше антагонистов лейкотриеновых рецепторов.
С какого возраста можно принимать дезлоратадин
С 18 лет допускают семь препаратов: таблетки Эриус, Дезлор, Элерин, Алгис, Тадес, Эслотин и сироп Доксафин, где причиной названа добавка красителя Е110. С 12 лет разрешены Лордес и Дорал в таблетках и БЛОГИР-3 в таблетках для рассасывания. С 1 года допускают сиропы и растворы Лордес, Элерин, Эслотин, Эслотин-ВМ, БЛОГИР-3 и ДЕЗЛОРАТАДИН Ветпром, с 2 лет раствор Тадес. В тексте Тадеса есть расхождение: возраст до 2 лет противопоказан, а в разделе о безопасности сказано про детей до 1 года.
В сиропных инструкциях у детей младше 2 лет аллергический ринит трудно отличить от других видов насморка, в этом возрасте большинство случаев инфекционные, а данных в пользу лечения инфекционного ринита дезлоратадином нет. Около 6% взрослых и детей 2–11 лет медленно перерабатывают дезлоратадин, но безопасность у них, по инструкциям, такая же, как у остальных.
Как принимать дезлоратадин: до еды или после и сколько дней
Один раз в сутки независимо от еды: так написано во всех 17 инструкциях. MedlinePlus советует принимать препарат примерно в одно и то же время и не менять обычную диету.
Взрослым и подросткам с 12 лет по инструкциям полагается одна таблетка 5 мг или 10 мл сиропа (0,5 мг в 1 мл). Детям 1–5 лет сироп дают по 2,5 мл (1,25 мг), детям 6–11 лет по 5 мл (2,5 мг) раз в сутки, и те же объёмы указаны для раствора Тадес с 2 лет. Таблетки Дезлор, Тадес и Эслотин глотают целиком, не разжёвывая и запивая водой. Таблетку для рассасывания БЛОГИР-3 кладут на язык сразу после вскрытия блистера, запивать её не нужно. Сироп отмеряют мерным устройством, а не бытовой ложкой (так советует и MedlinePlus).
Если пропустили приём или хочется увеличить дозу
В инструкции Лордеса в таблетках сказано не принимать двойную дозу вместо пропущенной и возобновить приём, как только возможно. MedlinePlus добавляет, что пропущенную дозу принимают, как только вспомнили, а если почти пора следующей, её пропускают.
Самостоятельно увеличивать дозу не следует. Руководство по крапивнице 2026 года описывает увеличение дозы до четырёх стандартных как второй шаг при хронической крапивнице, когда обычная доза не помогла, называет это применением вне инструкции (off-label) и не рекомендует превышать четыре дозы. Решение принимает врач.
Кому нельзя принимать дезлоратадин и когда нужна осторожность
Во всех инструкциях противопоказана гиперчувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам. В 12 из 17 текстов отдельным пунктом названа гиперчувствительность к лоратадину. Её нет в Лордесе (обе формы), Доксафине, сиропе Эслотин и ДЕЗЛОРАТАДИНЕ Ветпром. Возраст и беременность описаны в таблице. Вспомогательные вещества закрывают путь части пациентов:
- сорбитол или сахароза в сиропах и растворах (150 мг сорбитола в 1 мл у БЛОГИР-3 и Ветпром, 80 мг у Элерина): наследственная непереносимость фруктозы противопоказана, как и у таблеток Алгис;
- лактоза в таблетках Лордес, Тадес и Элерин: противопоказаны наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа и глюкозо-галактозная мальабсорбция; у Эриуса лактоза упомянута в предупреждениях;
- аспартам в таблетках для рассасывания БЛОГИР-3 (3 мг в таблетке): противопоказана фенилкетонурия;
- пропиленгликоль в сиропах: по инструкциям, он может давать эффекты, похожие на действие алкоголя, а в Эслотине, Эслотин-ВМ и Элерине есть предупреждение о риске для детей младше 5 лет при сочетании с этанолом.
При тяжёлой почечной недостаточности все тексты советуют осторожность. В таблице 3 руководства ARIA-EAACI 2024–2025 для дезлоратадина поправки при болезнях почек и печени не отмечены, а для цетиризина и левоцетиризина отмечены. С инструкциями это расходится, поэтому при болезнях почек стоит следовать вкладышу и врачу.
Судороги упомянуты в каждой инструкции: препарат назначают осторожно, если приступы были у пациента или у родственников, особенно у маленьких детей, а при приступе на лечении рассматривают отмену. В восьми текстах (Дезлор, Элерин, Тадес и Эслотин в таблетках, Эслотин-ВМ, БЛОГИР-3 в двух формах, ДЕЗЛОРАТАДИН Ветпром) приведены данные ретроспективного исследования безопасности. У детей 0–4 лет скорректированный абсолютный прирост новых приступов составил 37,5 на 100 000 человеко-лет (95% ДИ 10,5–64,5) при фоновой частоте 80,3, у пациентов 5–19 лет 11,3 (95% ДИ 2,3–20,2) при фоновой 36,4. В открытых нами независимых источниках такого исследования нет.
Какие побочные эффекты бывают
Частыми (в Эриусе так названы реакции от 1 на 100 до 1 на 10) инструкции называют головную боль, сухость во рту и усталость. В растворе Тадес эти же три реакции стоят в разделе «очень часто», хотя в том же тексте для усталости, сухости во рту и головной боли названы 1,2, 0,8 и 0,6 %, поэтому категорию частоты у этого текста переносить не стоит. У детей младше 2 лет в сиропных текстах к ним добавлены бессонница, диарея и повышение температуры (у Ветпром с неизвестной частотой).
К очень редким (меньше 1 на 10 000) отнесены галлюцинации, головокружение, сонливость, бессонница, психомоторная гиперактивность, судороги, учащённое сердцебиение, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, повышение печёночных ферментов и билирубина, гепатит, боль в мышцах и реакции гиперчувствительности (анафилаксия, ангионевротический отёк, одышка, зуд, сыпь, крапивница). Частота неизвестна у нарушений поведения, агрессии, депрессии, сухости глаз, удлинения интервала QT, желтухи, повышенной чувствительности кожи к свету, астении, повышенного аппетита и прибавки веса. У детей после выхода препаратов на рынок описаны также аритмия и брадикардия.
MedlinePlus к реакциям, о которых стоит сказать врачу, относит и головокружение, тошноту, боль в горле, мышечную боль, сонливость. В таблице ARIA-EAACI 2024–2025 седативный потенциал дезлоратадина указан как низкий (у цетиризина умеренный), а изменения на ЭКГ описаны как редкие нежелательные явления.
Отёк лица, губ, языка и горла, одышка, затруднённое глотание, сыпь с волдырями требуют прекратить приём и срочно обратиться за помощью (MedlinePlus). Подробнее: отёк Квинке. Жёлтый оттенок кожи и глаз, судороги и обморок на фоне приёма тоже повод для срочного осмотра (общая клиническая логика).
Взаимодействия, вождение, алкоголь и передозировка
Клинически значимых взаимодействий с эритромицином и кетоконазолом в исследованиях не наблюдалось. В тексте Ветпром добавлены азитромицин, флуоксетин и циметидин, но полностью исключить взаимодействия нельзя: фермент, который перерабатывает вещество, не установлен. Сорбитол в сиропах, по инструкциям, может менять усвоение других лекарств. MedlinePlus просит сообщать врачу и фармацевту обо всех принимаемых лекарствах.
За рулём инструкции советуют осторожность: у большинства людей сонливости нет, но реакция индивидуальна, и пока не ясно, как препарат действует лично на вас, лучше не работать с механизмами. По алкоголю формулировка единая: в исследовании таблетки не усиливали его действие, но после выхода на рынок были случаи непереносимости алкоголя и интоксикации, поэтому сочетать нужно осторожно.
В 12 из 17 инструкций сказано, что при повторном приёме до 45 мг, то есть в 9 раз больше рекомендуемой дозы, клинически значимых реакций в исследованиях не было. Профиль нежелательных явлений при передозировке похож на профиль обычных доз, но выраженность может быть выше. Инструкции предлагают удалить невсосавшееся вещество и лечить симптомы, промывание желудка и активированный уголь названы в шести текстах (Алгис, Доксафин, Элерин и Лордес в сиропе, Тадес в растворе, Ветпром). В 15 текстах отмечено, что гемодиализ дезлоратадин не выводит. MedlinePlus называет симптомом передозировки сонливость. Если ребёнок выпил много сиропа, нужно звонить в 103 (общая клиническая логика).
Беременность и кормление грудью: что пишут инструкции и руководства
В 11 из 17 текстов беременность и лактация названы противопоказанием: Алгис, Тадес в таблетках и растворе, Дезлор, Элерин в таблетках и сиропе, Дорал, БЛОГИР-3 в двух формах, ДЕЗЛОРАТАДИН Ветпром и Доксафин. В пяти (Эриус, Эслотин в таблетках и сиропе, Лордес в таблетках и сиропе) написано, что при беременности желательно избегать препарата, а при кормлении врач решает, что прекратить: грудное вскармливание или лечение. В тексте Эслотин-ВМ раздела о беременности нет совсем. Эти 11 текстов противоречат себе: раздел о беременности в них мягче («желательно» или «предпочтительно избегать», в Дезлоре «не рекомендуется»), а раздел о кормлении в десяти предлагает решить, что прекратить, грудное вскармливание или лечение.
В ряде инструкций (Эриус, Лордес в таблетках, Элерин в таблетках, Алгис, Тадес, Эслотин в сиропе) данные более чем о 1000 беременностей не указывают на пороки развития, но препарат лучше избегать как меру предосторожности. Дезлоратадин находили в организме младенцев на грудном вскармливании, влияние на ребёнка неизвестно.
Руководство по крапивнице 2026 года пишет, что о пороках развития при приёме современных антигистаминных второго поколения в беременность не сообщали, но данных мало. Авторы советуют предпочесть лоратадин с возможной экстраполяцией на дезлоратадин и цетиризин с экстраполяцией на левоцетиризин, а антигистаминные первого поколения избегать. ARIA-EAACI 2024–2025 отмечает, что исследования не указывают на тератогенное действие пероральных антигистаминных, а FDA считает лоратадин и цетиризин в целом безопасными при беременности.
Чем дезлоратадин отличается от лоратадина, цетиризина и фексофенадина
ARIA-EAACI 2024–2025 советует выбирать препарат по предпочтениям пациента, доступности и цене (условная рекомендация, уверенность в доказательствах в основном очень низкая).
Дезлоратадин и лоратадин связаны родством: руководство по крапивнице называет дезлоратадин метаболитом лоратадина и замечает, что лоратадин перерабатывается в печени, а его метаболит нет. В инструкциях это видно по противопоказанию к лоратадину в 12 из 17 текстов. В таблице 3 ARIA-EAACI у обоих указан низкий седативный потенциал. Для лоратадина там отмечены поправки при печёночной недостаточности и взаимодействия с другими лекарствами, у дезлоратадина этих отметок нет. Подробнее про лоратадин.
Цетиризин, по тому же руководству, стабильно получает высокие оценки по эффективности и удовлетворённости пациентов, но сонливость у него выше, поэтому он может лучше подходить для вечернего приёма. Подробнее про цетиризин.
Фексофенадин авторы считают несонливым, но менее эффективным, чем другие препараты группы, а его уровень в крови снижается при приёме с грейпфрутовым и некоторыми другими соками. Для дезлоратадина соки в таблице не отмечены. Подробнее про фексофенадин.
В сетевом метаанализе, на который опирается руководство, при сезонном рините дезлоратадин входил в число препаратов с высокой вероятностью клинически значимого улучшения носовых симптомов, а наибольшая вероятность оказаться самыми эффективными была у цетиризина, эбастина и рупатадина. По качеству жизни дезлоратадин среди препаратов, оценённых более чем в одном исследовании, имел наибольшую вероятность умеренного улучшения. При крапивнице руководство лучшего препарата не называет.
Мифы и частые ошибки
«Раз препарат без рецепта, значит, он безопасен для всех». Безрецептурный статус есть у Дезлора, Лордеса и Элерина, но противопоказания у них разные: Дезлор и Элерин противопоказаны при беременности и лактации, а Лордес допускают с 12 лет.
«Безрецептурный сироп можно давать любому малышу». Лордес и Элерин допускают с 1 года, а до 2 лет насморк, по тем же текстам, чаще инфекционный, и данных о пользе дезлоратадина при нём нет.
Частые вопросы
Для чего назначают дезлоратадин?
По инструкциям в Казахстане дезлоратадин назначают для облегчения симптомов аллергического ринита и крапивницы. Это антигистаминное средство второго поколения: оно уменьшает чихание, зуд и насморк, а при крапивнице зуд и волдыри, но причину аллергии не устраняет. Схему и срок приёма определяет врач.
С какого возраста можно принимать дезлоратадин?
Возраст зависит от формы и торгового названия. По инструкциям таблетки Эриус, Дезлор, Элерин, Алгис, Тадес и Эслотин разрешены с 18 лет, а Лордес, Дорал и таблетки для рассасывания БЛОГИР-3 с 12 лет. Большинство сиропов допускают с 1 года, раствор Тадес с 2 лет, а сироп Доксафин только с 18 лет. Смотрите вкладыш в своей упаковке.
Дезлоратадин пьют до еды или после?
Во всех прочитанных инструкциях сказано, что дезлоратадин принимают один раз в сутки независимо от приёма пищи. MedlinePlus советует принимать его примерно в одно и то же время каждый день. Таблетку глотают целиком, сироп отмеряют мерным устройством из упаковки, а не кухонной ложкой.
Нужен ли рецепт на дезлоратадин?
Это зависит от торгового названия. По реестру Казахстана Дезлор, Лордес и Элерин отпускаются без рецепта, а Эриус, Тадес, Эслотин, Алгис, Дорал, Доксафин и БЛОГИР-3 по рецепту. Безрецептурный статус не отменяет противопоказаний: ограничения по возрасту, беременности и кормлению у препаратов разные.
Можно ли дезлоратадин при беременности и кормлении грудью?
Инструкции здесь расходятся. В 11 из 17 прочитанных текстов беременность и кормление грудью названы противопоказанием, в пяти других советуют по возможности избегать препарата при беременности, а в тексте Эслотин-ВМ этого раздела нет. Решение принимает врач.
Когда обратиться к врачу
К терапевту или врачу общей практики в поликлинике по месту прикрепления стоит идти, если симптомы ринита или крапивницы усиливаются или не проходят на фоне приёма (так советует NHS при сенной лихорадке) либо появились побочные реакции: сильная сонливость, головокружение, сердцебиение, изменения поведения, жёлтый оттенок кожи и глаз. До того как дать антигистаминный препарат беременной или кормящей женщине, а также ребёнку младше 2 лет с насморком, лучше посоветоваться с врачом.
Скорую по номеру 103 вызывают при отёке лица, губ, языка или горла, затруднении дыхания и глотания, быстро нарастающей сыпи с ухудшением самочувствия, обмороке, судорогах и сильном сердцебиении с головокружением. MedlinePlus относит отёк лица, горла, языка и губ и затруднение дыхания или глотания к признакам, при которых приём прекращают и сразу обращаются за помощью, а при передозировке называет потерю сознания, судороги, затруднение дыхания и невозможность разбудить человека поводом вызвать скорую (в США это номер 911). Остальной перечень для 103 основан на общей клинической логике, а не на отдельном источнике.
Источники
- Инструкции по медицинскому применению препаратов с дезлоратадином (Эриус, РК-ЛС-5№005524; Дезлор, РК-ЛС-5№019618; Лордес, РК-ЛС-5№018988 и РК-ЛС-5№018984; Элерин, РК-ЛС-0№025706 и РК-ЛС-0№025768; Алгис, Тадес, Эслотин, Эслотин-ВМ, Дорал, Доксафин, БЛОГИР-3, ДЕЗЛОРАТАДИН Ветпром: всего 17 регистраций), утверждены уполномоченным органом Республики Казахстан, условия отпуска указаны в реестре, register.ndda.kz. Записи ЕАЭС использованы только по данным реестра.
- MedlinePlus (США, AHFS Patient Medication Information): Desloratadine, редакция 15.03.2026. Страница открыта полностью.
- NHS (Великобритания): Hay fever, страница проверена 21.03.2024, следующий пересмотр 21.03.2027. Открыта полностью; отдельной страницы NHS о дезлоратадине нет.
- Vieira R. J., Sousa-Pinto B., Bousquet J. и соавт. Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA)-EAACI Guidelines, 2024–2025 Revision: Part II, Guidelines on Oral and Ocular Treatments. Allergy, 2026, 81(6), doi 10.1111/all.70305, полный текст в открытом доступе: Europe PMC.
- Zuberbier T. и соавт. The International Guideline for the Definition, Classification, Diagnosis and Management of Urticaria. Allergy, 2026, 81(8), doi 10.1111/all.70210, полный текст в открытом доступе: Europe PMC.
Иллюстрация в начале статьи создана нейросетью.
