Прополис продают в аптеках, на рынках и у знакомых пасечников в виде настойки, мази, спрея для горла, жевательных пластинок и капсул. Ему приписывают почти всё: от заживления порезов до лечения гастрита и «поднятия иммунитета». На деле доказательства есть только для нескольких местных применений, и даже там исследования небольшие.
Есть и обратная сторона. Прополис считается одним из частых контактных аллергенов, а спиртовая настойка, которую многие держат дома, не подходит детям и опасна для слизистых в неразбавленном виде. Поэтому перед покупкой полезно знать, в каких случаях прополис имеет смысл, где его польза не подтверждена и кому он может навредить.
Что такое прополис и почему он везде разный
Прополис, или пчелиный клей, пчёлы собирают со смолистых почек и коры деревьев и смешивают с воском и выделениями своих желёз. Этим веществом они заделывают щели в улье и покрывают его стенки. В умеренном климате, включая Казахстан, основной источник смолы обычно тополь, реже берёза, осина и хвойные.
Химический состав зависит от местности, сезона и растений, с которых собиралась смола. В тополином прополисе много флавоноидов (пиноцембрин, галангин, хризин) и эфиров кофейной кислоты. Бразильский зелёный прополис по составу совсем другой. Поэтому результат одного исследования нельзя перенести на любой продукт с надписью «прополис»: в двух настойках может быть разное количество действующих веществ.
В лаборатории экстракты прополиса подавляют рост ряда бактерий и грибков, мешают размножению некоторых вирусов и уменьшают воспаление. Но активность в пробирке ещё не означает эффект у человека. Большинство громких заявлений о прополисе основано именно на таких опытах.
Ещё одна сложность связана со статусом. Часть средств с прополисом зарегистрирована как лекарство, часть продаётся как биологически активная добавка или косметика. Проверить, какой статус у конкретного препарата, можно в Государственном реестре лекарственных средств на сайте Национального центра экспертизы. Самодельная настойка с рынка не проходит никакого контроля ни по содержанию, ни по чистоте.
Мелкие раны, ссадины и ожоги
Для заживления кожи прополис изучали при небольших ожогах, трофических язвах, ранах после удаления зубов и диабетических язвах стопы. В ряде работ мазь с прополисом давала заживление не хуже стандартных повязок, иногда чуть быстрее. Однако эти исследования проведены на десятках пациентов, с разными составами, и часто без ослепления. Этого мало, чтобы называть прополис проверенным ранозаживляющим средством.
При обычной ссадине или порезе главное остаётся прежним:
- промыть рану чистой проточной водой и удалить грязь;
- обработать края антисептиком без спирта, например хлоргексидином;
- закрыть чистой повязкой или пластырем, менять его при намокании;
- следить за покраснением, отёком и гноем в следующие 2–3 дня.
Мазь с прополисом на такую ранку можно нанести, если на него нет аллергии. Спиртовую настойку в открытую рану лить не стоит: спирт повреждает ткани, вызывает сильное жжение и замедляет заживление. Подробнее о том, чем обрабатывать повреждения кожи, есть в статье о средствах от ожогов и ран.
На свежий ожог прополис наносить не нужно. Сначала ожог охлаждают прохладной проточной водой около 20 минут. Жирные мази и настойки в первые часы только мешают. Ожог с пузырями размером больше ладони пострадавшего, ожог лица, кистей, стоп и паховой области, а также любой ожог у маленького ребёнка показывают врачу.
Герпес на губах и половых органах
Это, пожалуй, самое изученное применение прополиса. В нескольких рандомизированных исследованиях мазь или бальзам с экстрактом прополиса сравнивали с кремом ацикловира при простом герпесе губ и половых органов. Пузырьки и корочки в группах прополиса заживали в сопоставимые сроки, а в некоторых работах немного быстрее.
Оговорок здесь много. Исследований единицы, в них участвовали сотни человек, использовались стандартизированные экстракты определённого производителя, и часть работ им же финансировалась. Крем ацикловира сам по себе даёт скромный эффект, поэтому «не хуже крема» не означает сильного действия. Для таблеток противовирусных препаратов, которые назначает врач, доказательная база намного больше.
Если герпес на губе появляется 1–2 раза в год и проходит легко, мазь с прополисом допустимый вариант при условии, что на пчелиные продукты нет аллергии. Наносить её лучше при первом покалывании. Если обострения частые, высыпаний много, они долго не заживают или появились у человека со сниженным иммунитетом, нужен осмотр. Почему герпес на губах возвращается и какие препараты против него работают, объясняется в нашей статье.
Спиртовой настойкой пузырьки прижигают по привычке, но это приводит к ожогу кожи вокруг и трещинам. Кроме того, прополис на губах сам нередко вызывает аллергический хейлит: губы отекают, шелушатся и зудят, что легко принять за затянувшийся герпес.
Прополис во рту: язвочки, дёсны, стоматит
Полоскания, гели и спреи с прополисом изучали при рецидивирующих афтах, воспалении дёсен, после удаления зубов и при мукозите у пациентов, получающих химиотерапию. Картина неоднородная. В небольших работах прополис уменьшал налёт и кровоточивость дёсен примерно так же, как полоскание с хлоргексидином, и сокращал число новых афт. В других исследованиях разницы с плацебо не было.
Такое средство может облегчить боль и немного ускорить заживление мелкой язвочки. Лечить причину оно не будет. Кровоточивость дёсен чаще всего связана с зубным налётом и камнем, и без профессиональной чистки у стоматолога гингивит возвращается. Афты, которые появляются постоянно, требуют поиска причины: иногда это дефицит железа, витамина B12, фолиевой кислоты или болезни кишечника.
Прополис во рту тоже может вызвать аллергию. После пастилок и полосканий описаны отёк губ и языка, жжение, эрозии слизистой. Если после начала полосканий язвочек стало больше, это повод прекратить их, а не усилить.
Неразбавленную спиртовую настойку в рот не наносят, её разводят водой строго по инструкции. У ребёнка со стоматитом спиртовые растворы не используют вовсе: ребёнок проглатывает часть раствора, а обожжённая слизистая болит ещё сильнее.
Что не доказано: иммунитет, простуда, приём внутрь
Капсулы, настойку «по каплям в молоко» и жевательный прополис чаще всего покупают для профилактики простуд. Качественных исследований, в которых прополис внутрь уменьшал бы частоту ОРВИ у взрослых или детей, нет. Есть отдельные работы с комбинированными сиропами, где прополис был одним из многих компонентов, и понять вклад каждого невозможно.
Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) в 2010 году проверяло заявления производителей о том, что прополис поддерживает иммунную защиту, помогает дыхательным путям, горлу и полости рта. Причинно-следственная связь между приёмом прополиса и этими эффектами признана не установленной, в том числе потому, что состав прополиса из разных источников слишком сильно различается. Иммунную систему нельзя «укрепить» добавкой, об этом подробнее в статье об устройстве иммунитета. Реально работают прививки, сон, отказ от курения, лечение хронических болезней и нормальное питание.
Прополис предлагают и как средство от язвы желудка, гастрита, простатита, диабета и даже опухолей. Для этих болезней нет клинических данных, которые позволяли бы рекомендовать его людям. Особенно опасна замена обследования домашним лечением: язва, которую месяцами «лечат» настойкой, может осложниться кровотечением, а симптомы рака желудка или простаты остаются без внимания.
Сам по себе кусочек прополиса, который жуют как жвачку, редко вредит взрослому без аллергии. Но и пользы от него для горла или иммунитета не показано. У людей с чувствительной слизистой после жевания бывают жжение, трещины в уголках рта и отёк губ, а у детей кусочек смолы может попасть в дыхательные пути.
Несколько распространённых практик, от которых лучше отказаться:
- закапывать настойку в ухо или закладывать туда пропитанную ватку при боли в ухе;
- капать настойку в нос при насморке;
- жевать прополис горстями «для иммунитета» ребёнку;
- принимать настойку внутрь вместо антибиотика, назначенного при ангине или пневмонии;
- делать на ночь компрессы с прополисом под плёнкой на мозоли, нарывы и суставы.
Какие бывают формы и на что смотреть при покупке
В аптеках и магазинах встречаются спиртовая настойка, мази и кремы, гели для дёсен, спреи для горла, пастилки и леденцы, бальзамы для губ, капсулы и таблетки для приёма внутрь. Для местных форм, которые наносят на кожу и слизистую, данных больше, чем для остальных. Для капсул и таблеток ожидать заметной пользы не стоит, а платить за них приходится регулярно.
Спреи и пастилки для горла с прополисом продают как средство от боли в горле. Они могут немного смягчить першение, как и любые пастилки, которые усиливают слюноотделение. Бактериальную ангину они не лечат, и если горло болит сильно, держится температура, а на миндалинах налёт, нужен врач, а не очередной флакон спрея.
При выборе полезно обратить внимание на несколько вещей:
- статус средства: лекарство, БАД или косметика, от этого зависит, проверялась ли его эффективность;
- основа: мазь или гель на воде мягче, чем спиртовой раствор;
- другие компоненты: в комбинированных средствах бывают мёд, эфирные масла, отдушки, которые сами по себе вызывают аллергию;
- срок годности и условия хранения, указанные на упаковке.
Покупать прополис с рук, на рынке или в интернете без понятного производителя не стоит, особенно если его собираются давать ребёнку. Состав и чистота такого продукта неизвестны.
Аллергия на прополис: кому опасно
Дерматологам прополис хорошо знаком. Он входит в число значимых контактных аллергенов, реакции на него регулярно выявляют при аппликационных пробах, а с ростом популярности натуральной косметики такие случаи стали чаще. Главные аллергены в тополином прополисе связаны с эфирами кофейной кислоты. Сенсибилизация может развиться не сразу: человек годами пользуется мазью, а потом начинает реагировать на неё.
Чаще всего это контактный дерматит. Кожа в месте нанесения краснеет, отекает, зудит, появляются мелкие пузырьки и мокнутие. Реакция обычно возникает через 1–3 дня, а не сразу, поэтому связь с мазью замечают не всегда. Нередко сыпь выходит за пределы участка, куда наносили средство. При попадании на губы развивается хейлит, во рту бывают эрозии и отёк.
Реже встречаются немедленные реакции: крапивница, отёк лица, приступ удушья у людей с астмой. Описаны и случаи анафилаксии после приёма прополиса внутрь. Это редкость, но для людей с астмой и тяжёлой аллергией на пчёл риск выше.
В группе повышенного риска:
- люди, у которых уже была аллергия на мёд, пыльцу, пчелиный воск, маточное молочко или сильная реакция на укус пчелы;
- пасечники и члены их семей;
- люди с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой;
- те, кто реагировал на перуанский бальзам, канифоль (она есть в пластырях и некоторых клеях), ароматизаторы в косметике, почки тополя.
С последними прополис даёт перекрёстные реакции. Если у человека была аллергия на бальзамы или косметику с отдушками, с прополисом лучше не экспериментировать. Та же логика касается других продуктов пчеловодства: при реакции на прополис стоит осторожно относиться к пчелиному подмору и маточному молочку.
Как проверить переносимость и распознать реакцию
Перед первым использованием мази или крема дерматологи советуют простую пробу. Средство в обычном количестве наносят на небольшой участок кожи на внутренней стороне руки или на сгибе локтя, где его не сотрут и не смоют, дважды в день в течение 7–10 дней. Если за это время появились покраснение, зуд, отёк или пузырьки, средство сразу смывают и больше им не пользуются.
У такой пробы есть ограничения. Она не исключает аллергию полностью, особенно если средство потом наносят на повреждённую кожу, слизистые или используют неделями. Для приёма внутрь кожная проба ничего не говорит. Тем, у кого уже была немедленная аллергия на продукты пчеловодства, проводить её дома не стоит.
Если сыпь появилась после мази, её прекращают использовать и смывают остатки водой с мылом. При лёгком дерматите помогают прохладные компрессы и увлажняющий крем без отдушек. Безрецептурные антигистаминные таблетки уменьшают зуд, но у них есть противопоказания, поэтому при хронических болезнях и беременности их выбор обсуждают с фармацевтом или врачом. Если реакция сильная, мокнущая или распространилась, нужен осмотр: врач может назначить наружные гормональные средства на короткий срок.
Подтвердить аллергию на прополис можно аппликационными пробами. Их проводят дерматолог или аллерголог, направление даёт участковый терапевт или врач общей практики в поликлинике прикрепления. Знать об этой аллергии полезно: прополис встречается в зубных пастах, бальзамах для губ, кремах, пастилках и косметике с пометкой «натуральная».
Спиртовая настойка: как её используют и где ошибаются
Самая распространённая домашняя форма это аптечная или самодельная настойка прополиса на этиловом спирте. Аптечную настойку готовят на 80% этиловом спирте, самодельную тоже обычно делают на крепком спирте, потому что смолистые вещества в воде почти не растворяются. Отсюда основные проблемы.
В неразбавленном виде настойка обжигает слизистые, пересушивает кожу и повреждает ткани в ране. Для полосканий её разводят водой в пропорции, указанной в инструкции, и не превышают эту концентрацию «для силы». Если после полоскания появилось жжение, которое не проходит, раствор слишком крепкий или развилась реакция.
Спиртовые формы не подходят:
- детям для приёма внутрь;
- людям с алкогольной зависимостью, в том числе в ремиссии;
- при болезнях печени;
- тем, кто принимает препараты, несовместимые с алкоголем, например метронидазол;
- водителям перед поездкой, если настойку принимают внутрь.
Самодельные настойки несут дополнительный риск. Концентрация неизвестна, в сырье бывают воск, частицы насекомых, пыль и следы препаратов, которыми обрабатывали ульи. Разводить на «спирте» неизвестного происхождения особенно опасно из-за риска отравления метанолом. Хранить настойку нужно так, чтобы до неё не добрался ребёнок: для малыша опасен даже небольшой глоток крепкого спирта.
Дети, беременность, кормление, лекарства
У детей чаще встречаются атопический дерматит и аллергия, а слизистые тоньше, поэтому прополис им назначают реже и осторожнее. Возрастные ограничения для каждой формы указаны в инструкции, и у спиртовых средств они строже. Мазь или гель на водной основе у школьника с мелкой ранкой применить можно, если раньше не было реакций на пчелиные продукты. Детям до года любые продукты пчеловодства внутрь не дают. Приём прополиса внутрь ребёнком с целью профилактики простуд не имеет доказанной пользы, а риск аллергии остаётся.
Надёжных исследований прополиса у беременных и кормящих нет. Приём внутрь и спиртовые формы в этот период лучше исключить. При герпесе на губах, стоматите или ранке беременной подбирают средство с изученной безопасностью, и сделать это может врач, который ведёт беременность, или участковый терапевт. Нанесение небольшого количества мази на кожу риск для плода вряд ли несёт, но аллергия во время беременности сама по себе неприятна, а лечить её сложнее из-за ограничений в препаратах.
О взаимодействиях известно немного. Есть единичные сообщения о том, что прополис может влиять на свёртываемость крови и действие некоторых препаратов. Людям, которые принимают антикоагулянты или готовятся к операции, лучше сказать врачу о любых добавках, включая прополис. То же касается пациентов после пересадки органов и людей с тяжёлыми хроническими болезнями печени и почек.
Частые вопросы
Помогает ли прополис при герпесе на губах?
В нескольких небольших исследованиях мазь с прополисом ускоряла заживление пузырьков примерно так же, как крем с ацикловиром. Работ мало, составы разные, часть исследований проведена производителями, поэтому это вариант для лёгких эпизодов, а не замена противовирусному лечению. При частых рецидивах и высыпаниях рядом с глазом нужен врач.
Укрепляет ли прополис иммунитет?
Нет надёжных данных о том, что приём прополиса внутрь снижает частоту простуд или другим образом улучшает защиту организма у людей. Эффекты на иммунные клетки получены в пробирке и на животных. Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов не признало заявления о пользе прополиса для иммунитета обоснованными.
Можно ли давать детям настойку прополиса?
Спиртовую настойку детям внутрь давать не следует: в ней много этилового спирта, а польза приёма внутрь не доказана. Местное применение у ребёнка тоже обсуждают с педиатром, потому что неразбавленная настойка обжигает слизистую, а риск аллергии у детей с атопией выше. Возрастные ограничения указаны в инструкции конкретного препарата.
Кому прополис противопоказан?
Людям, у которых была аллергия на прополис, мёд, пыльцу, пчелиный воск или укусы пчёл, а также тем, кто уже реагировал на перуанский бальзам, канифоль или ароматизаторы. Осторожность нужна при бронхиальной астме и атопическом дерматите. Спиртовые формы не подходят тем, кому алкоголь запрещён полностью.
Можно ли пользоваться прополисом при беременности?
Исследований безопасности прополиса у беременных и кормящих нет, поэтому приём внутрь и спиртовую настойку лучше исключить. Если хочется нанести мазь на небольшой участок кожи или губы, это стоит согласовать с врачом, который ведёт беременность. Для герпеса и ранок есть средства с изученной безопасностью.
Когда обратиться к врачу
Прополис можно попробовать при лёгком герпесе на губе, мелкой ранке или язвочке во рту, если нет аллергии на продукты пчеловодства. Во многих ситуациях домашнее средство не подходит, и нужен осмотр. Записаться к участковому терапевту, врачу общей практики или педиатру можно в поликлинике прикрепления, в том числе через приложения и портал электронного здравоохранения. Базовая помощь по месту прикрепления входит в гарантированный объём бесплатной медицинской помощи.
Обратиться в поликлинику нужно, если:
- рана глубокая, долго кровоточит, загрязнена землёй или получена от укуса животного, так как может понадобиться профилактика столбняка и бешенства;
- вокруг раны нарастают покраснение, отёк, боль, появился гной или поднялась температура;
- герпес появился рядом с глазом, обострения повторяются часто или высыпания не заживают дольше 10–14 дней;
- язва во рту не проходит больше двух недель, особенно у курильщика;
- ребёнок со стоматитом отказывается пить и мало мочится;
- после мази или полосканий появилась сыпь, которая распространяется или мокнет.
Скорую помощь по номеру 103 вызывают сразу, если после прополиса внутрь, в рот или на кожу быстро отекают губы, язык или горло, появились осиплость голоса, затруднённое или свистящее дыхание, крапивница по всему телу со слабостью, головокружением или потерей сознания. Людям с известной тяжёлой аллергией на укусы пчёл при таких признаках нельзя ждать, пока «пройдёт само». Скорая нужна и если ребёнок выпил спиртовую настойку и стал вялым, сонливым, у него началась рвота или судороги. До приезда бригады человека с отёком и одышкой усаживают, при слабости и головокружении укладывают с приподнятыми ногами, и не дают ему больше ничего внутрь.
Иллюстрация в начале статьи создана нейросетью.
