Алоэ растёт почти в каждой казахстанской квартире, и чаще всего это столетник, алоэ древовидное. В аптеках и косметических магазинах продаётся другое растение, алоэ вера: из него делают гели, кремы, соки и напитки. Лечебных свойств растению приписывают много, от заживления ожогов до лечения гастрита и насморка у детей.
На самом деле в листе алоэ два очень разных вещества. Прозрачный гель из мякоти изучен как средство для кожи, и кое-что в его пользу есть. Жёлтый горький сок под кожицей листа содержит антрахиноны. Это сильное слабительное с побочными эффектами, и именно из-за него у алоэ есть противопоказания. Ниже о том, где алоэ может помочь, где исследования ничего не показали и в каких случаях растение опасно.
Из чего состоит лист алоэ
Мясистый лист устроен в три слоя. Снаружи плотная зелёная кожица. Под ней тонкий слой клеток, которые выделяют жёлтый вязкий сок, его называют латексом или сабуром. В центре листа прозрачная студенистая мякоть, это и есть гель.
Гель почти целиком состоит из воды. Остальное приходится на полисахариды, прежде всего ацеманнан, немного аминокислот, ферментов и минералов. Этим веществам приписывают противовоспалительное и увлажняющее действие.
Латекс устроен иначе. Главные вещества в нём, алоин и родственные ему антрахиноны, раздражают стенку толстой кишки и усиливают её сокращения. На этом механизме работают и таблетки сенны. Всемирная организация здравоохранения в монографиях по лекарственным растениям описывает гель алоэ и высушенный сок алоэ отдельно, как два разных сырья с разным назначением.
Для практики это значит следующее. Когда гель выдавливают из домашнего листа или отжимают сок целиком, в него попадает и латекс. Промышленный гель для кожи и напитков обычно очищают от антрахинонов (на упаковке это обозначают как decolorized или aloin-free), домашний сок так не очищается.
Гель алоэ при ожогах: что показали исследования
Ожоги изучены лучше всего. Систематические обзоры небольших клинических исследований показывают, что гель алоэ при поверхностных ожогах, то есть первой и поверхностной второй степени, в среднем ускорял заживление по сравнению с обычными повязками или вазелиновой марлей. Качество этих работ невысокое: мало участников, разные препараты, нет ослепления. Поэтому вывод осторожный: гель, вероятно, помогает при лёгких ожогах, но точный размер эффекта неизвестен.
С солнечными ожогами результаты хуже. В исследованиях, где гель алоэ сравнивали с плацебо, он не уменьшал покраснение заметнее, чем охлаждение и обычный увлажняющий крем. Людям приятна прохлада геля, и это вполне достаточная причина им пользоваться, если нет аллергии. Но ожидать, что он ускорит восстановление кожи после солнца, не стоит. Подробно о том, как вести себя после перегрева на солнце, написано в материале про солнечный ожог.
При ожоге первой степени сначала охлаждают, потом всё остальное:
- убрать источник, снять кольца и часы с обожжённой руки, пока не начался отёк;
- держать место под прохладной проточной водой около 20 минут, не ледяной и без льда;
- аккуратно промокнуть кожу чистым полотенцем;
- только после этого нанести тонкий слой геля алоэ или обычного увлажняющего средства;
- не прокалывать пузыри, если они появились, и не мазать кожу маслом, сметаной, зубной пастой.
Если на коже пузыри, ожог уже второй степени. Гель на вскрывшийся пузырь и на мокнущую рану не наносят: косметическое средство не стерильно, а открытая рана легко инфицируется. Такой ожог закрывают чистой повязкой и показывают врачу, если он больше ладони пострадавшего или находится на лице, кистях, стопах, в паху. О том, какие аптечные средства подходят для ожогов и ссадин, рассказано в обзоре средств от ожогов и ран.
Раны, порезы и послеоперационные швы
При мелких ссадинах гель алоэ используют как увлажняющее средство, и серьёзного вреда от этого обычно нет. С глубокими ранами ситуация другая. В одном из известных клинических исследований у женщин с осложнённым заживлением раны после кесарева сечения повязки с гелем алоэ заживление замедляли. Исследование давнее и небольшое, но на его основании гель не рекомендуют наносить на хирургические раны и швы.
Послеоперационный шов обрабатывают так, как сказал хирург. Если рана покраснела, стала горячей, из неё идёт гной или поднялась температура, домашние средства откладывают и идут на осмотр в поликлинику по месту прикрепления или в травмпункт.
Сухость кожи, дерматит и другие кожные показания
Гель алоэ входит во множество кремов и лосьонов. Он удерживает воду в верхнем слое кожи и даёт ощущение свежести, поэтому как компонент ухода для сухой кожи он вполне уместен. Но крупных исследований, которые доказывали бы, что чистый гель алоэ увлажняет лучше обычного эмолента с глицерином, мочевиной или вазелином, нет. При выраженной сухости, особенно у пожилых и людей с атопическим дерматитом, основа ухода остаётся прежней: жирный крем после душа, тёплая, а не горячая вода, мягкое моющее средство. Причины и правила ухода собраны в статье о сухой коже.
По другим кожным заболеваниям данные такие:
- псориаз: небольшие исследования дали противоречивые результаты, одни показали умеренное улучшение, другие не нашли разницы с плацебо;
- себорейный дерматит: есть единичные работы с положительным результатом, для рекомендаций этого мало;
- акне: гель изучали только как дополнение к стандартному лечению;
- генитальный герпес, красный плоский лишай во рту: данных мало, они низкого качества;
- лучевой дерматит у онкологических пациентов: в исследованиях гель не предотвращал повреждение кожи при лучевой терапии.
При любом хроническом заболевании кожи гель алоэ можно использовать как средство ухода, если он не раздражает. Назначенное лечение он не заменяет.
Сок алоэ внутрь как слабительное
Слабительный эффект у сока алоэ сильный и вполне реальный. Антрахиноны почти не всасываются в тонкой кишке, доходят до толстой, там их расщепляют бактерии, и образующиеся вещества раздражают кишечную стенку. Кишка сокращается сильнее, вода хуже всасывается обратно, стул становится жидким. Действие начинается обычно через 6–12 часов.
Раньше экстракт алоэ входил в состав безрецептурных слабительных. В 2002 году американское агентство FDA исключило алоэ и каскару из разрешённых компонентов таких средств, потому что производители не предоставили данных о безопасности. Европейское агентство по лекарственным средствам допускает высушенный сок алоэ только для кратковременного применения при эпизодическом запоре у взрослых, не дольше 1–2 недель, и с длинным списком противопоказаний.
Доза антрахинонов в домашнем соке непредсказуема. Она зависит от вида растения, возраста листа, сезона и того, как именно отжимали сок. Одна и та же ложка может ничего не дать, а может вызвать сильный понос со спазмами.
При запоре лучше начинать с того, что работает мягче: больше клетчатки и воды, движение, осмотические слабительные вроде макрогола или лактулозы. Как выбрать средство и чем различаются группы, объяснено в статье о слабительных средствах.
Риски приёма алоэ внутрь
Побочные эффекты связаны в основном с антрахинонами, и некоторые из них проявляются не сразу.
Первое, что ощущает человек, это схваткообразные боли в животе, вздутие и жидкий стул. При сильном поносе вместе с водой теряются электролиты, прежде всего калий. Низкий калий в крови, гипокалиемия, проявляется слабостью в мышцах, судорогами в ногах, сердцебиением и перебоями в работе сердца. Опаснее всего это для людей, которые принимают сердечные гликозиды (дигоксин), антиаритмические препараты, мочегонные, выводящие калий, или гормоны-кортикостероиды. На фоне дефицита калия у них может развиться серьёзная аритмия.
При регулярном приёме стимулирующих слабительных кишечник привыкает к внешнему раздражителю. Без него стул задерживается, и дозу приходится увеличивать. Со временем слизистая толстой кишки темнеет (это называют меланозом, или псевдомеланозом), что видно при колоноскопии. Сам по себе меланоз безвреден и проходит после отмены, но показывает, что слабительное принималось долго.
Тем, кто пьёт напитки и соки алоэ «для здоровья», полезно знать ещё две вещи:
- описаны случаи токсического гепатита после приёма препаратов алоэ внутрь, печень восстанавливалась после отмены;
- Международное агентство по изучению рака (IARC) отнесло экстракт цельного листа алоэ вера, не очищенный от антрахинонов, к возможным канцерогенам для человека (группа 2B), после того как в двухлетнем исследовании у крыс он вызывал опухоли толстой кишки.
Группа 2B означает, что доказательства для людей ограниченные. Но в сочетании со всем остальным это ещё один довод не пить неочищенный сок алоэ курсами.
Пожилые люди в группе особого риска. Многие из них принимают мочегонные и препараты от сердца, у них чаще бывает хронический запор, и потеря жидкости при поносе переносится тяжелее. Сочетание сока алоэ с мочегонным может за несколько дней снизить калий настолько, что появятся слабость, головокружение и перебои в сердце. Если пожилой родственник пьёт сок столетника «для кишечника», стоит показать это участковому врачу и при необходимости сдать анализ крови на электролиты.
Отдельно о сахаре. Гель алоэ внутрь в некоторых исследованиях немного снижал уровень глюкозы у людей с диабетом. Людям на сахароснижающих препаратах это может дать неожиданную гипогликемию, поэтому любые добавки с алоэ им лучше обсудить с эндокринологом.
Кому алоэ внутрь противопоказано
Список противопоказаний у сока и экстрактов алоэ длинный. Приводим основные группы, при которых от приёма внутрь нужно отказаться:
- беременность, так как антрахиноны раздражают кишечник, и есть опасения, что сильные сокращения кишки могут повышать тонус матки;
- грудное вскармливание: активные вещества переходят в молоко и могут вызвать понос у ребёнка;
- дети до 12 лет;
- кишечная непроходимость, боли в животе неясной причины, аппендицит;
- болезнь Крона, язвенный колит, синдром раздражённого кишечника с поносами;
- обезвоживание и уже известный низкий калий;
- тяжёлые заболевания почек и печени;
- приём дигоксина, антиаритмиков, мочегонных и кортикостероидов без согласования с врачом.
Беременным отдельно стоит помнить, что запор во время беременности встречается часто. Лечат его пищевыми волокнами, водой и осмотическими средствами, которые разрешены в этот период. Гинеколог или участковый врач подберёт подходящее средство.
Сок алоэ в нос ребёнку: почему это плохая идея
Закапывать разведённый сок алоэ или каланхоэ в нос ребёнку при насморке советуют многие бабушки. Исследований, которые показали бы, что сок растений сокращает длительность насморка или предотвращает осложнения, нет. Зато у метода есть понятные риски.
Сок растения раздражает слизистую носа. Ребёнок начинает чихать, появляется жжение, иногда носовое кровотечение. Отёк слизистой может усилиться, и дышать становится труднее, а для грудного ребёнка, который дышит в основном носом, это серьёзно. Домашний сок не стерилен и может содержать бактерии. Наконец, у детей чаще бывает аллергия на растительные компоненты, и первая реакция на слизистой может оказаться сильнее, чем на коже.
При обычном насморке ребёнку помогают простые вещи:
- промывать или орошать нос солевым раствором, изотоническим морским или физраствором;
- у малышей отсасывать слизь аспиратором;
- увлажнять воздух в комнате и проветривать;
- давать достаточно питья;
- сосудосуживающие капли использовать только в детской дозировке и после совета педиатра.
Если заложенность держится больше 10 дней, появились боль в ухе, высокая температура или гнойные выделения, ребёнка показывают педиатру. Подробнее о том, что делать при заложенности носа у детей и взрослых, написано в статье о заложенности носа.
То же касается глаз. Сок алоэ и мёд в глаза не закапывают: они вызывают воспаление и могут повредить роговицу.
Аллергия на алоэ
Аллергическая реакция на алоэ бывает нечасто, но бывает. Обычно это контактный дерматит. Через несколько часов или через сутки после нанесения геля кожа краснеет, чешется, появляются мелкие пузырьки или шелушение. Чаще реагируют на латекс, поэтому домашний гель из свежего листа раздражает сильнее очищенного аптечного. Некоторые люди с аллергией на лук, чеснок и тюльпаны реагируют и на алоэ, раньше эти растения относили к одному семейству.
Перед первым применением гель проверяют на небольшом участке кожи на внутренней стороне предплечья и ждут сутки. Если появились покраснение и зуд, средство смывают и больше им не пользуются. Как лечат такую реакцию и когда нужен дерматолог, описано в статье о контактном дерматите.
При приёме внутрь аллергия может проявиться крапивницей, отёком губ и лица. Это повод прекратить приём и обратиться к врачу, а при затруднённом дыхании вызвать скорую.
Мифы об алоэ, которые до сих пор повторяют
Вокруг столетника накопилось много народных рецептов. Часть из них просто не работает, часть может навредить.
| Что говорят | Что известно на самом деле |
|---|---|
| Сок алоэ лечит гастрит и язву | Доказательств нет, а антрахиноны раздражают кишечник |
| Алоэ с мёдом и кагором укрепляет иммунитет | Исследований нет, смесь содержит алкоголь и сахар |
| Алоэ «очищает» кишечник и выводит токсины | Это обычное слабительное действие с потерей воды и калия |
| Лист алоэ на фурункул вытягивает гной | Гной так не выходит, зато визит к хирургу откладывается на дни |
| Натуральное значит безопасное | У алоэ есть побочные эффекты, противопоказания и взаимодействия с лекарствами |
Отдельный пример: в странах бывшего СССР выпускали экстракт алоэ для инъекций как «биогенный стимулятор». Современных исследований, которые подтверждали бы его пользу при каких-либо болезнях, нет.
Как пользоваться алоэ, если хочется
Детям старше года гель алоэ на кожу наносят по тем же правилам, что и взрослым: только очищенный аптечный или косметический, сначала на маленький участок, без отдушек и спирта. На кожу грудного ребёнка, особенно при опрелостях и дерматите, растительные средства лучше не наносить без совета педиатра. У малышей кожа тоньше, и аллергическая реакция развивается легче.
Наружно гель алоэ можно использовать как средство ухода, соблюдая несколько правил. Лучше брать аптечный или косметический гель с короткой формулой и без отдушек. Домашний лист перед использованием разрезают вдоль, дают стечь жёлтому соку в течение 10–15 минут, промывают мякоть и только потом наносят её на кожу. Гель не наносят на глубокие и мокнущие раны, на вскрытые пузыри, на слизистые глаз и носа. Если средство щиплет или вызывает зуд, его смывают.
Внутрь алоэ лучше не принимать вовсе. Питьевой гель и напитки с кусочками мякоти обычно очищены от алоина, но реальной пользы от них для здоровья не доказано. Если человек всё же решил их пить, он должен знать о своих противопоказаниях, не пить их при беременности и кормлении грудью, прекратить при болях в животе и поносе. Людям, которые принимают лекарства от сердца, давления и диабета, стоит заранее показать состав добавки участковому терапевту или врачу общей практики.
Частые вопросы
Помогает ли гель алоэ при ожоге?
При небольшом поверхностном ожоге, когда кожа покраснела, но пузырей нет, гель алоэ может немного уменьшить жжение и ускорить заживление. Доказательства есть, но исследования небольшие и неоднородные. Сначала ожог охлаждают прохладной проточной водой около 20 минут, гель наносят только после этого и только на неповреждённую кожу.
Можно ли пить сок алоэ от запора?
Слабительное действие дают антрахиноны из жёлтого сока под кожицей листа. Они вызывают спазмы, понос и потерю калия, а при регулярном приёме раздражают кишечник. Для лечения запора есть более безопасные и изученные средства, поэтому пить сок алоэ как слабительное не рекомендуется.
Можно ли алоэ при беременности?
Внутрь нельзя: сок и экстракты с антрахинонами противопоказаны при беременности и грудном вскармливании. Косметический гель на коже обычно переносится нормально, если нет аллергии. Любые растительные средства для приёма внутрь беременной лучше обсудить с врачом.
Можно ли закапывать сок алоэ ребёнку в нос?
Не стоит. Доказательств пользы при насморке нет, а сок раздражает слизистую, может вызвать отёк, жжение и аллергическую реакцию. Ребёнку при насморке промывают нос солевым раствором и увлажняют воздух, а при ухудшении показывают педиатру.
Бывает ли аллергия на алоэ?
Да, чаще всего в виде контактного дерматита: покраснение, зуд, мелкие пузырьки на месте нанесения. Прежде чем мазать гелем большой участок, его проверяют на маленьком участке кожи. При отёке лица, губ или затруднённом дыхании нужно вызвать скорую по номеру 103.
Когда обратиться к врачу
Многие проблемы, с которыми человек тянется к горшку со столетником, требуют осмотра. К участковому терапевту, врачу общей практики или педиатру в поликлинике по месту прикрепления идут, если:
- ожог с пузырями больше ладони пострадавшего или на лице, кистях, стопах, в области паха;
- ожог у ребёнка до года или у пожилого человека;
- рана или ожог через 2–3 дня краснее и болезненнее, чем в первый день, из неё идёт гной;
- после геля появились зуд и сыпь, которые не проходят за несколько дней после отмены;
- запор длится больше трёх недель, без слабительных стула нет, или появились потеря веса и кровь в кале;
- после приёма сока или добавок с алоэ держатся понос, слабость, желтизна кожи и глаз, тёмная моча;
- насморк у ребёнка держится больше 10 дней или сопровождается болью в ухе и высокой температурой.
При необходимости врач направит к дерматологу, гастроэнтерологу, хирургу или ЛОР-врачу. Консультация по направлению проходит бесплатно в рамках ГОБМП или ОСМС, если у человека есть статус застрахованного.
Скорую помощь по номеру 103 вызывают при ожоге, который занимает большую площадь, при ожоге дыхательных путей, лица и глаз, при химическом или электрическом ожоге. Звонить нужно и при признаках тяжёлой аллергической реакции: отёк губ, языка и горла, осиплость, затруднённое дыхание, сыпь по всему телу, головокружение и падение давления. Опасны также сильный понос с рвотой, когда человек не может пить, мало мочится и слабеет, и выраженная мышечная слабость, судороги или перебои в сердце после приёма слабительного, особенно у тех, кто лечится от сердечной недостаточности или аритмии. До приезда бригады пострадавшего укладывают, обеспечивают доступ воздуха, а упаковку средства или остатки сока, которые он пил, показывают врачу.
Иллюстрация в начале статьи создана нейросетью.
