Внимание: эта статья носит справочно-ознакомительный характер и составлена на основе официальной инструкции по медицинскому применению, зарегистрированной в Государственном реестре лекарственных средств Республики Казахстан (ndda.kz). Она не заменяет консультацию врача или фармацевта и не является руководством к самолечению. Перед применением препарата обязательно прочитайте инструкцию-вкладыш в упаковке конкретного лекарства и проконсультируйтесь со специалистом.
Амброксол — один из самых распространённых безрецептурных муколитиков, разжижающих мокроту и облегчающих её отхождение при кашле, связанном с заболеваниями бронхов и лёгких. Несмотря на широкую доступность, у него есть ограничение по сроку самостоятельного применения и ряд лекарственных взаимодействий, которые важно учитывать.
Фармакотерапевтическая группа и код АТХ
Респираторная система. Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Экспекторанты. Муколитики. Код АТХ R05CB06.
Показания к применению
Секретолитическая терапия острых и хронических бронхолёгочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затруднённым отхождением мокроты: бронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, хроническая обструктивная болезнь лёгких, пневмония (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
- гиперчувствительность к амброксолу, бромгексину или вспомогательным веществам;
- редкие наследственные нарушения переносимости галактозы, полный дефицит лактазы, глюкозно-галактозная мальабсорбция (в составе таблеток — лактоза);
- беременность (в первом триместре не рекомендуется, в остальные сроки — с осторожностью) и период лактации;
- детский возраст до 12 лет (для формы в таблетках — детям младше рекомендуется сироп).
Способ применения и режим дозирования
Взрослым и детям старше 12 лет: в первые 2-3 дня лечения — по 1 таблетке 3 раза в сутки. Терапевтический эффект можно усилить, принимая по 2 таблетки 2 раза в день. Таблетку можно разделить пополам по риске. Принимают независимо от приёма пищи, запивая большим количеством жидкости — обильное питьё дополнительно способствует разжижению мокроты.
Длительность лечения: таблетки Халиксол не следует принимать дольше 4-5 дней без консультации с врачом.
При тяжёлой почечной недостаточности назначают сниженные дозы или увеличивают интервалы между приёмами. При нарушении функции почек или тяжёлой печёночной недостаточности возможно накопление метаболитов амброксола.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Совместный приём с некоторыми антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) усиливает их проникновение в бронхиальный секрет. Совместный приём с противокашлевыми средствами, подавляющими кашлевой рефлекс (например, кодеином), затрудняет отхождение разжиженной мокроты и может приводить к её накоплению — сочетание допустимо только после оценки соотношения риска и пользы врачом.
Особые указания
Риск тяжёлых кожных реакций
Зарегистрированы очень редкие случаи тяжёлых поражений кожи (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулёз) при применении амброксола. При появлении прогрессирующих кожных изменений приём необходимо немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Пациенты группы риска
С осторожностью — при тяжёлой печёночной или почечной недостаточности, нарушении моторной функции бронхов, обильном образовании мокроты (синдром неподвижных ресничек), язвенной болезни ЖКТ.
Содержание лактозы
Каждая таблетка содержит 84 мг лактозы — учитывать при редких наследственных нарушениях её переносимости.
Управление транспортом
Целенаправленных исследований влияния на управление транспортом не проводилось, данных о таком влиянии не поступало.
Побочные эффекты
- часто — нарушение вкусовых ощущений, онемение полости рта, тошнота;
- нечасто — сухость во рту, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея, лихорадка;
- редко — реакции гиперчувствительности, слабость, головная боль, кожная сыпь, крапивница;
- очень редко — запор, дизурия;
- частота неизвестна — анафилактическая реакция вплоть до анафилактического шока, ангионевротический отёк, тяжёлые кожные реакции.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея и другие расстройства со стороны пищеварительной системы. При передозировке рекомендуется вызвать рвоту, если препарат был принят в течение 1-2 часов — возможна быстрая эвакуация содержимого желудка, после чего применяют активированный уголь на фоне симптоматической терапии с постоянным контролем сердечно-сосудистой системы. При подозрении на передозировку необходимо обратиться к врачу.
Условия отпуска из аптек и хранения
Отпускается без рецепта. Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 30°C, в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет, не применять по истечении срока.
К какому специалисту обратиться
Кратковременный, до 4-5 дней, приём при обычном кашле с трудноотделяемой мокротой допустим самостоятельно согласно инструкции. Если кашель сохраняется дольше, сопровождается высокой температурой, одышкой, кровью в мокроте, болью в грудной клетке или общим ухудшением состояния, необходимо обратиться к терапевту или пульмонологу — потребуется установить причину и, возможно, назначить другое лечение.
Часто задаваемые вопросы
Сколько дней можно принимать амброксол без консультации врача?
Не более 4-5 дней, дальше нужен врач.
Можно ли принимать амброксол вместе со средствами от кашля, которые его подавляют?
Нежелательно без оценки врача — мокрота может накапливаться.
Можно ли амброксол в таблетках детям?
Только с 12 лет, младше — сироп.
Можно ли амброксол при беременности?
В первом триместре не рекомендуется, далее — только с осторожностью по назначению врача.
