Биодоступность — какая часть принятой дозы препарата попадает в системный кровоток и может подействовать. При внутривенном введении она равна 100% по определению: лекарство сразу в крови. У таблетки цифра всегда меньше, и иногда значительно.
Куда девается остальное
Часть вещества просто не всасывается из кишечника. Ещё часть теряется при эффекте первого прохождения: всосавшись, лекарство сначала попадает по воротной вене в печень, где ферменты успевают разрушить долю молекул ещё до выхода в общий кровоток. Именно поэтому дозы одного и того же препарата в таблетках и в инъекциях различаются в разы — это не ошибка, а расчёт на разные потери.
Что влияет на биодоступность
Пища — одни препараты принимают строго натощак, потому что еда резко снижает всасывание, другие наоборот. Другие лекарства и добавки: например, препараты кальция и антациды связывают ряд веществ в кишечнике. Состояние ЖКТ, возраст, работа печени.
Практический вывод: указания «за 30 минут до еды», «запивать только водой», «не разжёвывать» — не формальность. Они рассчитаны на конкретную биодоступность, и их нарушение либо снижает эффект, либо, как в случае с оболочкой капсулы, повышает концентрацию до опасной.
Смежные термины: гематоэнцефалический барьер, побочный эффект.