В Казахстане разрабатывают инъекционный биокомпозитный гидрогель, который должен помочь восстанавливать повреждённый хрящ и кость в суставах. Его создали в Национальном центре биотехнологии вместе с Национальным научным центром травматологии и ортопедии имени академика Н. Д. Батпенова (ННЦТО). Работу представила врач травматолог-ортопед ННЦТО Меруерт Махметова, и на конкурсе молодых учёных «Батпеновские чтения» она заняла первое место. Об этом сообщило Министерство здравоохранения.
Как устроен гидрогель
Препарат вводят прямо в зону повреждения. В его состав входят собственные мезенхимальные стволовые клетки пациента и факторы роста. Гель заполняет дефект и создаёт условия, при которых ткани могут восстанавливаться. По данным министерства, разработка показала высокую перспективность при хирургическом лечении остеохондральных дефектов таранной кости голеностопного сустава.
Мезенхимальными стволовыми клетками называют клетки, которые в организме способны превращаться в клетки хряща, кости и других соединительных тканей. Их обычно получают из костного мозга или жировой ткани самого человека. Раз клетки собственные, организм воспринимает их как свои. Факторы роста это белки-сигналы, которые запускают деление и созревание клеток.
Почему хрящ так трудно вылечить
Суставной хрящ покрывает концы костей и позволяет им скользить без трения. В нём нет кровеносных сосудов, поэтому питательные вещества и клетки для ремонта поступают туда очень медленно. Серьёзное повреждение хряща само почти не зарастает. На его месте чаще образуется более грубая ткань, которая хуже держит нагрузку, а со временем в суставе может развиться остеоартроз. Именно поэтому во всём мире ищут способы заставить хрящ восстанавливаться, и клеточные технологии входят в число самых изучаемых.
Что такое остеохондральный дефект таранной кости
Таранная кость находится в голеностопном суставе и принимает на себя вес тела при каждом шаге. Остеохондральный дефект означает, что повреждён участок хряща вместе с костью под ним. Чаще всего такое случается после травмы, например подворачивания стопы или перелома в области лодыжки.
Проявляется дефект глубокой болью в голеностопе при ходьбе и нагрузке, отёком, щелчками, иногда ощущением, что сустав заклинивает или подворачивается. Нередко человек месяцами считает это последствием обычного растяжения. На рентгеновском снимке небольшой дефект видно не всегда, поэтому для уточнения врачи назначают МРТ или КТ.
Небольшие повреждения сначала лечат без операции: снижают нагрузку на ногу, на время фиксируют сустав. Если боль не проходит или дефект крупный, выполняют хирургическое вмешательство, чаще через небольшие проколы под контролем артроскопа. Гидрогель предназначен как раз для такого хирургического лечения.
Где представили разработку
Конкурс молодых учёных прошёл на XIII Международной научно-практической конференции «Междисциплинарная травматология и ортопедия: от диагностики до реабилитации». Она состоялась 10–11 сентября в Астане и была приурочена к 25-летию ННЦТО. В этом году собралось более 850 участников из регионов Казахстана и других стран. Прозвучало больше 190 докладов, прошли пять показательных операций и два сателлитных симпозиума, работала выставка медицинского оборудования.
Среди новых направлений назвали робот-ассистированное эндопротезирование коленного сустава и сложное ревизионное эндопротезирование. При роботизированной операции система помогает хирургу по объёмной модели сустава точно спланировать и выполнить опил кости под протез, а управляет процессом врач. Ревизионным называют повторное вмешательство, когда ранее установленный протез нужно заменить, например из-за износа или расшатывания. Отдельные секции посвятили детской ортопедии, вертебрологии, лечению опухолей костей, физической реабилитации и сестринскому делу. Также прошло заседание с участием Азиатско-Тихоокеанской ортопедической ассоциации (APOA) и Казахстанской ассоциации травматологов-ортопедов (KATO). Минздрав наградил ряд врачей и работников отрасли медалью «Еңбек ардагері» и нагрудным знаком «Денсаулық сақтау ісіне қосқан үлесі үшін».
Что это значит для вас
Гидрогель пока остаётся научной разработкой. В релизе не сказано, когда и в каких клиниках его начнут применять, поэтому искать такое лечение сейчас не нужно. Разработка показывает направление, в котором движется отечественная ортопедия.
Практический вывод другой. Если после подворачивания ноги голеностоп болит и отекает дольше нескольких недель, щёлкает или заклинивает, это повод показаться травматологу-ортопеду. Направление можно получить у врача в поликлинике прикрепления. Чем раньше найден дефект хряща, тем больше шансов обойтись щадящим лечением. Какие обследования назначают при боли в суставах, мы разбирали в статье о болях в суставах. О лечении износа хряща в колене читайте в материале об артрозе коленного сустава.
Источник: пресс-служба Министерства здравоохранения РК, gov.kz. Материал подготовлен редакцией KAZMED.KZ: изложение и пояснения — наши.
