Внимание: эта статья носит справочно-ознакомительный характер и составлена на основе официальной инструкции по медицинскому применению, зарегистрированной в Государственном реестре лекарственных средств Республики Казахстан (ndda.kz). Она не заменяет консультацию врача или фармацевта и не является руководством к самолечению. Перед применением препарата обязательно прочитайте инструкцию-вкладыш в упаковке конкретного лекарства и проконсультируйтесь со специалистом.
Диклофенак гель — безрецептурное нестероидное противовоспалительное средство (НПВП) для местного применения, снимающее боль и воспаление при травмах связок, мышц и суставов, а также при некоторых локализованных формах ревматических заболеваний. Он действует непосредственно на месте нанесения с низким системным всасыванием, но это не значит, что у него нет ограничений — есть чёткий срок применения и ряд правил нанесения.
Фармакотерапевтическая группа и код АТХ
Костно-мышечная система. Препараты для местного применения при суставной и мышечной боли. Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения. Код АТХ M02AA15.
Показания к применению
Местное лечение боли, воспаления и отёка у взрослых, подростков и детей от 12 лет при:
- травматических (в том числе спортивных) повреждениях сухожилий, связок, мышц и суставов без нарушения целостности кожи (ушибы, растяжения, вывихи), боли в спине после тренировки или несчастного случая;
- локализованных формах ревматизма: тендините («теннисный локоть»), синдроме «плечо-рука», бурситах, периартритах;
- остеоартрозе периферических суставов, расположенных близко к поверхности кожи (например, коленных или пальцев рук).
Противопоказания
- гиперчувствительность к диклофенаку или вспомогательным веществам;
- склонность к бронхиальной астме, ангионевротическому отёку, крапивнице или острому риниту после приёма ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (например, ибупрофена);
- третий триместр беременности;
- детский возраст до 12 лет.
Способ применения и режим дозирования
Наружно, 3-4 раза в день, слегка втирая в кожу над болезненным участком. В зависимости от размера обрабатываемой зоны наносят 2-4 г препарата (объём размером с вишню или грецкий орех достаточен для участка кожи 400-800 см²). После нанесения руки вытирают сухим бумажным полотенцем, затем моют (кроме случаев лечения пальцев рук). Перед душем или ванной нужно дождаться высыхания геля на коже.
Длительность лечения: не более 14 дней. Если через 7 дней нет улучшения или состояние ухудшилось — нужна консультация врача. Схему лечения рекомендуется пересмотреть при отсутствии улучшения через 2 недели.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Системное всасывание диклофенака при местном применении очень низкое, поэтому значимые лекарственные взаимодействия маловероятны.
Особые указания
Только на здоровую кожу
Наносить только на неповреждённую кожу, избегая попадания на раны, повреждённые участки, глаза и слизистые оболочки. Не применять внутрь. Не использовать под герметичную (окклюзионную) повязку — под обычную неокклюзионную повязку применение допустимо.
Кожные реакции
При появлении кожной сыпи лечение нужно немедленно прекратить. В составе есть ароматизирующие вещества (бензиловый спирт, гераниол, цитронеллол и другие) и пропиленгликоль, способные вызывать местное раздражение или аллергические реакции.
Риск ожогов
Гель содержит парафин, который может накапливаться в тканях (одежде, постельном белье) и представляет пожароопасность вблизи открытого огня — при использовании нужно соблюдать осторожность рядом с источниками огня и во время курения.
Большие участки кожи и длительное применение
При использовании на больших площадях кожи дольше рекомендованного срока системные побочные эффекты, характерные для НПВП, полностью исключить нельзя.
Беременность и лактация
В первом и втором триместре беременности — только если польза для матери превышает риск для плода; в третьем триместре противопоказан. В период кормления грудью — с осторожностью, не на область грудной клетки и не на большую площадь кожи.
Управление транспортом
Не влияет на способность управлять транспортом и работать с механизмами.
Побочные эффекты
- часто — сыпь, экзема, покраснение кожи, дерматит (включая контактный), зуд;
- редко — буллёзный дерматит;
- очень редко — гнойничковая сыпь, ангионевротический отёк, реакции гиперчувствительности вплоть до крапивницы, астма, реакции фотосенсибилизации.
Передозировка
Из-за низкой системной доступности при местном применении вероятность передозировки крайне мала. При случайном проглатывании или другой нестандартной ситуации нужно обратиться к врачу.
Условия отпуска из аптек и хранения
Отпускается без рецепта. Хранить при температуре не выше 30°C, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года, не применять по истечении срока.
К какому специалисту обратиться
Кратковременное применение при обычном растяжении, ушибе или мышечной боли допустимо самостоятельно согласно инструкции. Если боль не проходит через 7-14 дней, усиливается, сопровождается выраженным отёком, покраснением, повышением температуры тела или ограничением движения в суставе — необходима консультация травматолога, ревматолога или терапевта для исключения более серьёзной причины.
Часто задаваемые вопросы
Сколько дней можно использовать диклофенак гель?
Не более 14 дней.
Можно ли наносить диклофенак гель на повреждённую кожу или открытую рану?
Нет, только на здоровую неповреждённую кожу.
Можно ли диклофенак гель детям?
С 12 лет, младше не рекомендуется.
Может ли гель с диклофенаком вызвать те же побочные эффекты, что и таблетки?
Маловероятно при обычном использовании, но риск нельзя полностью исключить при длительном применении на большой площади.
