Нафазолин (в быту нафтизин) относится к сосудосуживающим средствам для носа: он уменьшает отёк слизистой при остром насморке и воспалении придаточных пазух. Курс короткий. По инструкции спрея Нафазолин-DF это не более 3 дней, по инструкции капель Нафтизин взрослым не более 1 недели, детям не более 3 суток. При более долгом применении заложенность возвращается сильнее.
Коротко о главном
- Нафазолин не лечит причину насморка, он временно сужает сосуды слизистой, и дышать становится легче.
- Срок применения по инструкциям невелик: спрей Нафазолин-DF не более 3 дней, капли Нафтизин взрослым не более 1 недели и детям не более 3 суток.
- Возраст применения по инструкциям начинается с 3 лет, а передозировка у малышей проявляется сонливостью, замедленным пульсом и снижением температуры тела.
- Если без капель нос не дышит, а закапывать приходится всё чаще, это привыкание, и отказываться от капель лучше вместе с врачом.
Ниже по официальным инструкциям из реестра Казахстана и независимым источникам сказано, сколько дней нафазолин можно применять, чем два зарегистрированных препарата отличаются друг от друга и когда приём становится проблемой.
Нафазолин и Нафтизин: что за препараты зарегистрированы в Казахстане
Нафазолин назван по действующему веществу, а Нафтизин и Нафазолин-DF это два безрецептурных препарата с ним, зарегистрированные в Казахстане.
Мы открыли инструкции обоих препаратов в реестре register.ndda.kz. Производитель обоих ТОО «DOSFARM» (Алматы), формы разные.
| Препарат | Форма и состав | Регистрация и отпуск |
|---|---|---|
| Нафтизин | Капли назальные 0,05 % и 0,1 %; в 10 мл содержится 5 мг или 10 мг нафазолина нитрата | РК-ЛС-5№022143, без рецепта; держатель регистрационного удостоверения ТОО «Житофарм» |
| Нафазолин-DF | Спрей назальный 0,05 % по 10 мл; в 10 мл содержится 5 мг нафазолина нитрата | РК-ЛС-5№016212, без рецепта; держатель регистрационного удостоверения ТОО «DOSFARM» |
Обе инструкции относят нафазолин к деконгестантам и симпатомиметикам для местного применения (код АТХ R01AA08). Две инструкции с одним веществом заметно расходятся по срокам и противопоказаниям, ниже это показано. Пользоваться нужно инструкцией из вашей упаковки.
Как работает нафазолин
Нафазолин сужает сосуды слизистой оболочки носа, отёк спадает, и носовое дыхание улучшается.
Авторы описания клинического случая 2026 года в Pediatric Oncall Journal объясняют это так: такие средства из группы имидазолинов действуют на α-адренергические рецепторы, из-за чего суживаются мелкие артерии слизистой. Если же вещество всосалось в кровь, оно может угнетать центральную нервную систему и влиять на сердце и сосуды.
Причина насморка при этом остаётся: вирус, аллергия или бактериальное воспаление никуда не уходят. Поэтому препарат применяют короткими курсами и только для облегчения дыхания.
При каком насморке нафазолин подходит
По инструкциям нафазолин применяют при остром рините и воспалении придаточных пазух носа, а также для уменьшения отёка при диагностических и лечебных процедурах.
В инструкции Нафтизина среди показаний есть ещё евстахиит и воспаление среднего уха. В инструкции спрея Нафазолин-DF таких показаний нет. Хронический ринит в списке показаний не значится ни в одной инструкции, а у спрея Нафазолин-DF хронический ринит прямо вынесен в противопоказания.
Что известно о пользе по независимым данным. Кокрейновский обзор 2016 года проанализировал 15 исследований с участием 1838 человек, где назальные деконгестанты применяли при простуде отдельно. Четырнадцать исследований включали только взрослых, в одиннадцати вводили таблетки или сироп, в четырёх спреи. При многократном применении авторы нашли небольшой эффект при заложенности, но сами написали, что неясно, полезен ли он пациентам, а качество данных оценили как низкое. Для детей данных об эффективности и безопасности в обзоре не нашлось. К нафазолину эти выводы относятся лишь как к группе препаратов в целом.
Британский регулятор MHRA в обновлении по безопасности от 30 апреля 2026 года отдельно отметил, что ксилометазолин и оксиметазолин не относятся к первой линии при аллергическом рините: сначала рекомендованы интраназальные кортикостероиды и антигистаминные препараты (по рекомендациям NICE, как их цитирует MHRA). О нафазолине в этом документе не сказано. Об аллергическом рините подробнее написано в статье про аллергический ринит.
Как применять по инструкции
Режим зависит от препарата и возраста, а общее у них одно: интервал между приёмами не менее 4 часов (около трёх раз в день) и короткий курс.
Ниже пересказаны две инструкции. Это справка о том, что написано в листке-вкладыше, а индивидуальную схему определяет врач.
Капли Нафтизин:
- взрослым и детям старше 15 лет по инструкции закапывают по 1, 2 или 3 капли 0,05 % или 0,1 % раствора в каждый носовой ход;
- детям от 3 до 6 лет по инструкции подходит раствор 0,05 % по 1 капле, детям от 6 до 15 лет по 1 или 2 капли в каждый носовой ход;
- применять 3 раза в день, не чаще чем через 4 часа;
- взрослым нельзя больше 1 недели, детям больше 3 суток, повторно препарат можно использовать только через несколько суток.
Спрей Нафазолин-DF:
- детям от 3 до 6 лет по инструкции делают 1 или 2 впрыскивания в каждый носовой ход, детям от 6 лет и подросткам до 15 лет 2 впрыскивания;
- частота: несколько раз в день, достаточно 3 раз, интервал между приёмами не менее 4 часов;
- не более 3 дней, а если эффект достигнут раньше, лечение можно закончить раньше;
- повторять курс можно только после нескольких дней перерыва.
В инструкции спрея Нафазолин-DF режим дозирования для взрослых не указан, есть только схемы для детей от 3 до 15 лет. Взрослому здесь нужен совет врача или фармацевта.
Почему нельзя капать дольше нескольких дней
После нескольких дней применения слизистая перестаёт нормально реагировать на препарат, заложенность возвращается сильнее, и человек закапывает его всё чаще.
Инструкция Нафтизина описывает это прямо: применение больше недели у взрослых и больше трёх суток у детей или очень частое применение может вызывать привыкание, которое проявляется отёком слизистой после применения. Среди редких нежелательных реакций там названы отёк слизистой оболочки полости носа (при применении более 7 дней) и атрофический ринит. Длительное использование, по тексту, может привести к ослаблению цилиарной активности (работы ресничек, которые очищают нос) и к необратимому повреждению слизистой. В инструкции Нафазолина-DF то же самое сформулировано так: при применении дольше 3 дней существует вероятность зависимости, а долгое использование может повредить эпителий слизистой.
Такое состояние называют лекарственным (медикаментозным) ринитом. По MHRA (апрель 2026) при чрезмерном применении ксилометазолина и оксиметазолина описаны три связанных явления: возврат заложенности при окончании действия препарата (рикошетная заложенность), хронический лекарственный ринит и быстрое снижение эффекта, из-за чего хочется закапывать чаще. Человек может принять рикошет за возвращение прежнего насморка. В тяжёлых нелеченых случаях возможны необратимые структурные изменения слизистой, требующие операции. Восстановление при раннем распознавании и постепенной отмене обычно занимает до 3 месяцев.
NHS на странице о неаллергическом рините пишет, что назальные спреи без рецепта не стоит применять дольше недели, а использование деконгестантов дольше срока на упаковке указано среди причин такого ринита.
Сколько дней считается безопасным: почему источники называют разные сроки
Источники расходятся: для нафазолина в инструкциях стоят 3 дня или 1 неделя, MedlinePlus для оксиметазолина называет 3 дня, MHRA для ксилометазолина и оксиметазолина в обновлении апреля 2026 года называет 5 дней, NHS говорит примерно об одной неделе.
По странице MHRA, прежний предел для взрослых и детей от 12 лет составлял 7 дней, и его сократили до 5. MedlinePlus в описании оксиметазолина велит не применять спрей дольше 3 дней и, если за это время лучше не стало, прекратить его и позвонить врачу. Эти данные относятся к другим веществам, и переносить их на нафазолин буквально нельзя, но направление понятно: сроки сокращают.
Срок из инструкции своей упаковки это верхняя граница. Если нос задышал раньше, капли прекращают сразу. Если через 3 дня заметного улучшения нет, лучше идти к врачу (общая клиническая логика).
Что делать, если уже привыкли к каплям
Если без капель нос не дышит, а капать приходится всё чаще, привыкание уже сформировалось, и отказываться от капель лучше вместе с врачом.
MHRA рекомендует специалистам оценить пациентов, которые могут быть зависимы, и отменять препарат постепенно: резкая остановка, как сказано на странице, может усилить симптомы. NHS советует при неэффективности аптечных средств и ухудшении обратиться к терапевту, который может назначить более сильные лекарства, например рецептурные назальные спреи, и пересмотреть другие препараты, способные вызывать насморк.
За заложенностью может стоять и другая причина: аллергия, вазомоторный ринит, полипы, искривление перегородки или аденоиды у ребёнка. Подробнее в статьях про вазомоторный ринит и про аденоиды у детей. Подбирать лечение должен ЛОР или терапевт после осмотра.
Кому нельзя и когда нужна особая осторожность
Противопоказаний у двух препаратов разное количество: у спрея Нафазолин-DF список длинный, у капель Нафтизин короткий, и это одно из главных расхождений между инструкциями.
По инструкции Нафазолина-DF противопоказаны:
- гиперчувствительность к веществу или вспомогательным компонентам;
- сухое воспаление слизистой носа и сухой ринит, а также хронический ринит;
- возраст до 3 лет;
- гипертиреоз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, тахикардия, выраженный атеросклероз;
- феохромоцитома, тяжёлые заболевания глаз, закрытоугольная глаукома;
- одновременный приём ингибиторов МАО и 14 дней после их окончания.
В инструкции Нафтизина противопоказаны только гиперчувствительность и сухое воспаление слизистой носа. Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитома и бронхиальная астма там вынесены в раздел мер предосторожности: препарат при них применяют очень осторожно. Возрастные границы указаны в разделах о применении у детей.
Одно и то же состояние, например гипертония, в одной инструкции значится противопоказанием, а в другой поводом для осторожности. Если у вас повышенное давление, болезнь сердца или диабет, проще не рисковать и спросить врача до покупки, а не после.
О взаимодействиях обе инструкции говорят единообразно. С ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами (а также с мапротилином) возможно резкое повышение артериального давления, и опасность сохраняется несколько дней после отмены этих лекарств. По инструкции Нафазолина-DF препарат ещё снижает действие принимаемых внутрь средств от давления и замедляет всасывание анестетиков.
Побочные эффекты
При соблюдении схемы нафазолин обычно переносится хорошо, а нежелательные реакции чаще связаны с передозировкой и долгим применением.
Инструкция Нафтизина относит к редким тошноту, головную боль, нервозность, тремор, учащённое сердцебиение, повышение давления, потливость, жжение и сухость в носу, отёк слизистой и атрофический ринит. Очень редким названа сильная заложенность носа после ослабления действия препарата. В инструкции Нафазолина-DF к редким нежелательным эффектам отнесены жжение и сухость слизистой, а к очень редким заложенность после окончания эффекта, нервозность, головная боль, тремор, тахикардия, сердцебиение, повышенное давление и потливость.
Инструкция Нафазолина-DF советует тем, кто применяет высокие дозы, проверять сердечно-сосудистую и нервную систему. При появлении сердцебиения, головокружения, сонливости или бессонницы препарат разумно прекратить и обратиться к врачу (общая клиническая логика).
Расходятся инструкции и в вопросе вождения: по Нафазолину-DF препарат на управление транспортом не влияет, по Нафтизину за рулём нужна осторожность.
Беременность и кормление грудью
Обе инструкции допускают применение при беременности и лактации только по строгим показаниям, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода или ребёнка.
В инструкции Нафазолина-DF беременность отдельно упомянута вместе с бронхиальной астмой в списке причин для осторожности. MedlinePlus, описывая оксиметазолин, советует сообщить врачу о беременности, о планировании беременности и о грудном вскармливании. Чем облегчить дыхание, решают акушер-гинеколог или терапевт.
Дети и передозировка: почему флакон нельзя оставлять в доступе
В инструкциях возраст применения начинается с 3 лет, а у маленьких детей даже небольшое количество вещества может вызвать тяжёлое отравление.
Обе инструкции указывают нижнюю границу 3 года. Для капель Нафтизин детям от 3 до 15 лет подходит концентрация 0,05 %, а 0,1 % применяют старше 15 лет. Инструкции предупреждают, что чрезмерное системное воздействие нафазолина, в том числе случайное проглатывание, может привести к тяжёлым сердечно-сосудистым и цереброваскулярным реакциям.
В инструкции Нафтизина передозировка описана подробно. Она может проявиться повышением давления, тахикардией, головной болью, тремором, раздражительностью, потливостью, нарушением сознания, а также цианозом, тошнотой, остановкой сердца, отёком лёгких, психическими нарушениями, повышением температуры. Угнетение центральной нервной системы проявляется сонливостью, замедлением пульса (брадикардией), снижением температуры тела, шоковым состоянием, остановкой дыхания и комой. Лечение симптоматическое, а при случайной передозировке препарат прекращают и немедленно обращаются к врачу.
Независимые источники подтверждают, что у малышей картина именно такая. В описании случая в Pediatric Oncall Journal (2026) двухлетняя девочка массой 14 кг поступила с сонливостью, пульсом 62 в минуту и пониженной температурой. Только после расспроса выяснилось, что она, возможно, имела доступ к флакону назального деконгестанта с нафазолином. Проглатывание никто не видел, но жидкости во флаконе стало меньше. Ей понадобились мониторинг и согревание, в течение суток состояние пришло в норму. В той же статье упомянута хорватская серия из 11 детей младше 6 лет, госпитализированных после отравления нафазолиновыми каплями: у всех было угнетение сознания, у части замедление пульса и снижение температуры, все выздоровели в течение суток. Авторы объясняют уязвимость детей малой массой тела и повышенной чувствительностью к таким веществам. Это один случай и небольшая серия, частоту таких отравлений они не показывают.
Инструкции требуют хранить препарат в недоступном для детей месте. MedlinePlus к оксиметазолину добавляет, что спрей нельзя глотать, а при случайном проглатывании или избытке звонят в токсикологический центр (на странице указан американский номер, в Казахстане при ухудшении состояния вызывают 103), и флакон не хранят в ванной.
О том, чем лечат насморк у малышей, не прибегая к сосудосуживающим, рассказано в статье про насморк у ребёнка.
Чем нафазолин отличается от ксилометазолина и оксиметазолина
Все три вещества сужают сосуды слизистой и относятся к одной группе деконгестантов, а различия, которые видны из открытых источников, касаются сроков и режимов.
Сравнительных исследований нафазолина с ксилометазолином и оксиметазолином мы в открытом доступе не нашли. Из источников видно следующее. Для ксилометазолина и оксиметазолина MHRA ограничивает курс 5 днями и называет возраст 6 лет и старше для заложенности при простуде и синусите. Для оксиметазолина MedlinePlus говорит о 3 днях и о том, что детям младше 6 лет он не назначается без рекомендации врача. Для нафазолина границы в инструкциях казахстанских препаратов другие: от 3 лет, а срок 3 дня или неделя.
Инструкцию ксилометазолина мы разбирали в статье про ксилометазолин, там удобно сравнить сроки и возрастные границы. О назальных каплях в целом, об их группах и ограничениях рассказывает обзор капель в нос. Общее правило у всех трёх веществ одно: короткий курс. MHRA указывает не сочетать такие средства с псевдоэфедрином, фенилэфрином и эфедрином.
Мифы о нафтизине
Самый частый миф: привыкание к каплям неопасно. Инструкции описывают его как ослабление ресничек и повреждение слизистой при длительном применении, вплоть до необратимого.
Второй миф: если капли перестали помогать, нужно капать чаще или взять более концентрированный раствор. Инструкции связывают привыкание с частым применением. Концентрацию 0,1 % инструкция Нафтизина разрешает лишь старше 15 лет.
Третий: нафтизин лечит гайморит и отит. Он уменьшает отёк слизистой, и при этих состояниях дышать становится легче, но причину воспаления препарат не убирает, а сами пазухи и ухо иногда требуют осмотра и другого лечения. Об этом написано в статьях про гайморит и про отит.
Четвёртый: «слабый» раствор можно давать любому ребёнку. Младше 3 лет по инструкциям препарат не применяют даже в слабой концентрации, а у старших доза зависит от возраста.
Пятый: безрецептурный значит безопасный. Условия отпуска у обоих препаратов «без рецепта», но в инструкции Нафазолина-DF более десяти противопоказаний.
Частые вопросы
Нафазолин и нафтизин: это одно и то же?
Нафазолин это действующее вещество, а Нафтизин торговое название капель с этим веществом. В реестре Казахстана есть и другие препараты с нафазолином, например спрей Нафазолин-DF. Они различаются формой, концентрацией и сроком применения, поэтому ориентироваться нужно на инструкцию в вашей упаковке.
Сколько дней можно капать нафтизин?
По инструкции капель Нафтизин взрослым нельзя больше 1 недели, детям больше 3 суток, повторно препарат можно применять только через несколько суток. По инструкции спрея Нафазолин-DF предел 3 дня для всех возрастов. Если насморк не прошёл, нужен врач.
Почему после нафтизина нос закладывает ещё сильнее?
Когда действие капель заканчивается, заложенность может вернуться сильнее прежней. При применении дольше срока из инструкции слизистая отекает и перестаёт отвечать на препарат, возникает привыкание. В таком случае капли прекращают и обращаются к врачу, который подскажет, как от них отказаться.
С какого возраста можно давать нафтизин детям?
По инструкции Нафтизина детям с 3 лет подходит только концентрация 0,05 %, а концентрацию 0,1 % применяют с возраста старше 15 лет. Младше 3 лет по инструкциям препарат не применяют, для спрея Нафазолин-DF это прямое противопоказание. Передозировка у маленького ребёнка опасна, поэтому флакон хранят там, куда ребёнок не дотянется.
Можно ли нафтизин при беременности и повышенном давлении?
При беременности и кормлении обе инструкции допускают препарат только по строгим показаниям, решение принимает врач. При артериальной гипертензии спрей Нафазолин-DF противопоказан, а в инструкции Нафтизина это состояние стоит в списке тех, при которых нужна особая осторожность.
Когда обратиться к врачу
К терапевту, ЛОРу или педиатру в поликлинике по месту прикрепления идут, если насморк не прошёл за срок из инструкции, без капель нос не дышит или препарат пришлось применять дольше положенного. Тот же путь нужен при повышенном давлении, болезни сердца, диабете и беременности, если вы не знаете, можно ли вам препарат. Боль в ухе или в области лица с температурой, густые выделения, отёк у глаза и нарастающая головная боль требуют осмотра, а не очередной дозы капель (общая клиническая логика, источником не подтверждается).
Скорую помощь по номеру 103 вызывают сразу, если ребёнок после капель или спрея стал необычно сонным, плохо реагирует, у него замедлился пульс, он бледный, покрылся холодным потом, температура тела снизилась, дыхание стало редким или он потерял сознание. Тот же номер набирают, если флакон проглотили. У взрослого поводом для вызова служат сильная боль в груди, выраженное нарушение сердцебиения, резкий подъём давления с сильной головной болью, нарушение сознания или затруднённое дыхание. Этот перечень составлен по симптомам передозировки из инструкции Нафтизина и описания случаев, остальное здесь общая клиническая логика.
Источники
- Инструкции по медицинскому применению препаратов Нафтизин, капли назальные 0,05 % и 0,1 % (регистрационный номер РК-ЛС-5№022143), и Нафазолин-DF, спрей назальный 0,05 % (регистрационный номер РК-ЛС-5№016212), утверждены уполномоченным органом Республики Казахстан, условия отпуска «без рецепта», register.ndda.kz.
- MHRA (Великобритания). Drug Safety Update, 30 апреля 2026: nasal decongestant sprays and drops containing xylometazoline / oxymetazoline, increased risk of rebound congestion, rhinitis medicamentosa and tachyphylaxis with overuse (страница обновления).
- NHS (Великобритания). Non-allergic rhinitis (страница NHS).
- MedlinePlus (США). Oxymetazoline Nasal Spray: drug information (страница MedlinePlus).
- Deckx L., De Sutter A.I., Guo L. и др. Nasal decongestants in monotherapy for the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016 (краткое изложение Cochrane).
- Oertle A., Assioun J., Martin A., Nguyen M. An Unusual Cause of Hypothermia in a Small Child: A Case of Naphazoline Exposure. Pediatric Oncall Journal, 2026 (полный текст).
Иллюстрация в начале статьи создана нейросетью.
