Перекись водорода есть почти в каждой домашней аптечке: флакон 3% раствора стоит недорого и продаётся без рецепта. Много лет её использовали для обработки ссадин, а в 2000-х в русскоязычном интернете распространилась идея пить её каплями в воде. Автором схемы считают Ивана Неумывакина, врача, выпустившего несколько популярных книг о нетрадиционном оздоровлении. Обещания звучат широко: насыщение организма кислородом, очищение сосудов, лечение диабета, гипертонии и даже рака.
Ни одно из этих обещаний не подтверждено клиническими исследованиями. Зато токсикологи описали немало случаев, когда проглоченная перекись вызывала ожоги пищевода, желудочное кровотечение и газовую эмболию с картиной инсульта. Ниже написано, что происходит с перекисью в организме, почему схема не может работать, в каких случаях аптечный раствор действительно пригодится и что делать, если перекись проглотили.
Что такое перекись водорода и какой она бывает
Перекись водорода (H2O2) состоит из двух атомов водорода и двух атомов кислорода. Молекула неустойчива: на свету, при нагревании и при контакте с тканями она распадается на воду и обычный молекулярный кислород. Именно этот кислород образует пену, которую все видели на ссадине.
Опасность сильно зависит от концентрации. В быту встречаются такие формы:
- аптечный раствор 3%, самый распространённый;
- гидроперит, таблетки перекиси карбамида, которые растворяют в воде для полосканий и обработки кожи;
- пергидроль, раствор около 30%, который применяют в косметологии, лабораториях и для осветления волос;
- технические растворы 30–35%, которые продают в интернете под названием «пищевая перекись» или «food grade».
Слово «пищевая» вводит в заблуждение. Оно означает только, что в растворе нет стабилизаторов, неподходящих для пищевой промышленности, где перекись используют для обработки упаковки и оборудования. Пить её не предполагается. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) ещё в 2006 году предупреждало потребителей, что 35% перекись, которую продают как оздоровительное средство, опасна при приёме внутрь.
Что происходит с перекисью в организме
В крови, слизистых и почти во всех тканях человека есть фермент каталаза. Её задача в том, чтобы быстро разрушать перекись, которая в малых количествах образуется в клетках как побочный продукт обмена веществ. Поэтому проглоченная перекись начинает разлагаться уже во рту и в желудке.
Из одного миллилитра 3% раствора выделяется около 10 мл газообразного кислорода. Если выпить столовую ложку, в желудке появляется больше 100 мл газа. Концентрированный раствор 35% даёт в десять с лишним раз больше: миллилитр такой жидкости превращается более чем в сто миллилитров кислорода. Газ растягивает желудок и может проникать через слизистую в мелкие вены.
Кроме газа, перекись действует как окислитель. Она повреждает белки и мембраны клеток, с которыми соприкасается. Слабый раствор раздражает слизистую рта, глотки и желудка. Концентрированный вызывает химический ожог, похожий на ожог щёлочью или кислотой: отёк, изъязвления, кровотечение, а позже рубцовое сужение пищевода.
Газовая эмболия: самое опасное последствие
Эмболией называют закупорку сосуда. При отравлении перекисью её вызывают пузырьки кислорода. Они попадают из стенки желудка и кишечника в воротную вену, которая несёт кровь в печень. На компьютерной томографии у таких пациентов видят газ в воротной вене и в стенке кишки.
Часть пузырьков может пройти дальше, в общий кровоток. Если газ попадает в сосуды мозга, возникает картина инсульта: слабость в руке и ноге с одной стороны, нарушение речи, асимметрия лица, спутанность, судороги. Похожие симптомы описаны в статье о признаках инсульта, и действовать при них нужно так же быстро. Реже пузырьки закупоривают коронарные артерии, и тогда развивается повреждение сердечной мышцы.
Большинство описанных случаев эмболии связано с концентрированными растворами. Однако в медицинских журналах есть и сообщения об эмболии после 3% перекиси, когда человек выпивал её много или регулярно. Поэтому считать аптечный раствор безопасным для приёма внутрь нельзя. Лечат эмболию в стационаре: кислородом, а при поражении мозга, если есть возможность, в барокамере, где под давлением пузырьки уменьшаются и растворяются быстрее.
Что пишут о случаях отравления
Токсикологические центры разных стран собирают сведения о звонках по поводу проглатывания перекиси. Картина в них повторяется:
- большинство случаев с 3% раствором случайные, чаще у детей, и заканчиваются рвотой, пеной во рту и болью в животе;
- тяжёлые отравления почти всегда связаны с растворами 30–35%, которые хранили в бутылках из-под воды или пили намеренно как лечебное средство;
- среди тяжёлых последствий описаны ожоги пищевода и желудка, желудочное кровотечение, газовая эмболия сосудов мозга и сердца, а также смертельные исходы.
Отдельная группа случаев связана с внутривенным введением перекиси, которое тоже продвигают как «кислородную терапию». Перекись в крови разрушает эритроциты, вызывает эмболию и тяжёлое повреждение органов. Описаны смерти после таких процедур у пациентов, которые пытались лечить так онкологические заболевания.
Почему схема Неумывакина не работает
Главное обещание схемы звучит так: перекись насыщает организм кислородом, которого клеткам якобы не хватает. У здорового человека гемоглобин в артериальной крови и так насыщен кислородом на 95–99%. Добавить в кровь заметно больше кислорода через желудок невозможно: желудок не приспособлен для газообмена, это делают лёгкие.
Кислород, который выделяется из нескольких капель перекиси, измеряется долями миллилитра. За это время человек делает один вдох и получает несравнимо больше. Весь выделившийся в желудке газ выходит отрыжкой или частично всасывается, но на снабжение тканей не влияет.
В популярных текстах часто упоминают «атомарный кислород», который будто бы образуется из перекиси и убивает микробы и раковые клетки. При разложении перекиси каталазой выходит обычный молекулярный кислород, тот же, что в воздухе. Реактивные формы кислорода в организме действительно существуют, но они повреждают любые клетки, в том числе здоровые, и организм тратит силы на то, чтобы их нейтрализовать.
Отдельно стоит миф о лечении рака. Он опирается на наблюдение, что многие опухоли растут в условиях недостатка кислорода. Отсюда делают вывод, что кислород опухоль убьёт. На деле кислородное голодание в опухоли следствие её быстрого роста и плохого кровоснабжения, а не причина болезни. Исследования на людях не показали, что перекись, выпитая или введённая в вену, влияет на течение рака. Хуже всего то, что человек, увлечённый такой схемой, откладывает лечение, пока болезнь ещё поддаётся терапии.
Этот подход похож на другие методики «очищения»: простое обещание в научной обёртке, за которым нет проверенных данных. О подобных идеях в отношении печени есть отдельный разбор мифов об очищении печени.
Что чувствуют люди, которые пьют перекись каплями
Многие, кто начинал схему, описывают одинаковые жалобы. Это тошнота, изжога, отрыжка, вздутие живота, неприятный привкус и жжение во рту. У части людей появляются боль в верхней части живота и рвота. Сторонники метода называют это «выходом токсинов», хотя причина в раздражении слизистой и газе в желудке.
При длительном приёме раздражение может перейти в воспаление слизистой пищевода и желудка. Людям с гастритом, язвенной болезнью или рефлюксом перекись особенно вредна. Если вы пили перекись и заметили тёмный кал, рвоту с примесью крови или «кофейной гущи», сильную слабость, это признаки кровотечения, и медлить нельзя.
Бывает, что человек говорит о приливе сил в первые дни. Такие ощущения объясняются ожиданием результата и не подтверждаются никакими объективными изменениями: анализы крови, давление и сахар от перекиси не улучшаются.
Где перекись по-прежнему уместна
У 3% раствора остаются бытовые и медицинские применения, но они уже, чем принято думать:
- однократное очищение сильно загрязнённой поверхностной ссадины, когда в ней земля, песок или засохшая кровь, которые пена помогает отделить;
- размачивание присохшей к ране повязки перед её снятием;
- удаление пятен крови с ткани;
- дезинфекция бытовых поверхностей и предметов.
Стоматологи иногда назначают полоскания разбавленной перекисью. Такой раствор не глотают, а применяют по схеме, которую дал врач. Для удаления серных пробок в ушах используют готовые капли, но при боли, выделениях из уха или известной перфорации барабанной перепонки капать в ухо ничего нельзя без осмотра у лор-врача.
Флакон хранят закрытым, в темноте и вдали от детей. Перекись со временем разлагается, и старый раствор теряет активность. Концентрированные растворы, если они есть в доме для работы или косметических процедур, держат в оригинальной таре с этикеткой и никогда не переливают в бутылки из-под воды или напитков.
Почему перекисью больше не заливают раны
Пена на ране появляется потому, что каталаза крови и тканей разлагает перекись. Пузырьки механически выталкивают грязь, но сами по себе мало что говорят о гибели бактерий. Антисептическое действие 3% раствора слабое и короткое.
При этом перекись повреждает фибробласты и клетки кожи, из которых строится новая ткань. В лабораторных и клинических наблюдениях повторная обработка перекисью замедляла заживление. Поэтому современные руководства по первой помощи советуют другое: промыть рану чистой проточной водой, удалить видимую грязь, закрыть чистой повязкой. Антисептик без спирта, например хлоргексидин, наносят при необходимости, в основном на кожу вокруг раны. Подробнее о том, чем обрабатывать повреждения кожи, написано в обзоре средств от ожогов и ран.
В глубокие и колотые раны, а также в любые замкнутые полости перекись не вливают. Газу там некуда выйти, и описаны случаи газовой эмболии, когда перекисью промывали такие раны. Если рана сильно кровоточит, сначала останавливают кровь прямым давлением, как описано в инструкции по остановке кровотечения, и только потом думают об обработке. Глубокую рану, рану с расходящимися краями или укус животного показывают врачу: может понадобиться наложение швов и профилактика столбняка.
Частые заблуждения о перекиси
Вокруг перекиси сложилось несколько устойчивых убеждений, которые переходят из одной статьи в другую. Их полезно знать, чтобы не принимать решения на их основе.
- «Раз перекись продаётся в аптеке, она безопасна». Аптечный статус означает разрешение на наружное применение, о приёме внутрь в инструкции ничего не сказано;
- «Пена на ране показывает, что микробы погибают». Пена образуется при контакте с любой живой тканью и кровью, в том числе чистой;
- «Несколько капель не могут навредить». При регулярном приёме раздражение слизистой накапливается, а у людей с болезнями желудка жалобы появляются быстро;
- «Перекись промывает сосуды и снижает давление». Данных об этом нет, а отказ от назначенных препаратов ради перекиси повышает риск инфаркта и инсульта;
- «Перекисью можно полоскать горло при ангине и глотать остатки». Полоскание не лечит бактериальную ангину, а проглоченный раствор раздражает пищевод.
Перекись водорода в небольших количествах действительно образуется в клетках самого организма и участвует в передаче сигналов между ними. Этот факт иногда приводят как довод в пользу приёма перекиси извне. Но собственная перекись вырабатывается в микроскопических количествах, строго в определённом месте и сразу разрушается. Раствор, выпитый из флакона, к этой системе отношения не имеет и действует на ткани как раздражающее вещество.
Для обработки небольших ран и ссадин вместо перекиси подходят антисептики, которые меньше повреждают ткани, например мирамистин или хлоргексидин. У любого из них есть свои ограничения по возрасту и применению, поэтому перед использованием стоит прочитать инструкцию.
Что делать, если перекись проглотили
Порядок действий зависит от концентрации и количества. Если человек случайно сделал глоток аптечного 3% раствора и чувствует себя нормально:
- прополоскать рот водой и сплюнуть;
- выпить несколько глотков воды или молока, небольшой объём, без насильного питья литрами;
- не вызывать рвоту, потому что пена и раствор повторно пройдут по пищеводу и могут попасть в дыхательные пути;
- не давать соду, уксус, лимонный сок или другие «нейтрализаторы»;
- не давать активированный уголь, перекись он не связывает;
- наблюдать за самочувствием несколько часов.
Небольшая тошнота, однократная рвота пеной, отрыжка и дискомфорт в животе после глотка 3% раствора обычно проходят сами. Если симптомы не уходят или усиливаются, нужна консультация врача.
Если проглочен раствор 30–35%, пергидроль, «пищевая» перекись или неизвестный раствор из бутылки без этикетки, звоните 103 сразу. Не ждите симптомов: ожог и эмболия могут развиться в течение первых часов. Сохраните флакон или бутылку и возьмите их с собой, врачам важно знать концентрацию.
При попадании концентрированной перекиси на кожу место промывают проточной водой не меньше 15–20 минут. Кожа может побелеть и болеть: это следствие газа в поверхностных слоях и ожога. При попадании в глаза промывают так же долго, держа веки открытыми, и затем обязательно обращаются к офтальмологу или вызывают скорую.
Что делают в больнице
Лечение зависит от того, что и сколько выпито. После небольшого количества 3% раствора пациента чаще всего осматривают и некоторое время наблюдают. При концентрированной перекиси или выраженных симптомах проводят обследование:
- эзофагогастродуоденоскопию, чтобы оценить глубину ожога пищевода и желудка;
- компьютерную томографию живота и при неврологических симптомах головы, чтобы найти газ в сосудах;
- электрокардиограмму и анализы крови.
При растянутом газом желудке могут установить зонд, чтобы выпустить газ. При ожогах назначают препараты, защищающие слизистую, и щадящее питание, при эмболии проводят кислородную терапию, в тяжёлых случаях гипербарическую оксигенацию. Промывание желудка большим объёмом жидкости при этом отравлении не делают.
После ожога пищевода через несколько недель может сформироваться рубцовое сужение. Если в следующие месяцы глотать твёрдую пищу стало труднее или появилось ощущение застревания комка, нужно снова обратиться к врачу, даже если в остром периоде всё обошлось.
Дети, беременные и пожилые
У детей отравление перекисью почти всегда случайное. Флакон стоит в доступном месте, раствор прозрачный и похож на воду, а таблетки гидроперита ребёнок может принять за конфету. Из-за маленького веса и узкого пищевода даже небольшой объём у ребёнка может дать более выраженные симптомы. Если малыш проглотил перекись, стоит позвонить 103 или показать его педиатру, даже если он выглядит бодрым. Флаконы с перекисью и таблетки гидроперита лучше держать в закрытом шкафчике вместе с остальными лекарствами. При рвоте кровью, затруднённом глотании, слюнотечении, отказе пить, вялости или одышке нужна скорая.
Беременным перекись внутрь пить нельзя ни в каких дозах. Газовая эмболия и ожоги опасны для матери и ребёнка. Если беременная случайно проглотила раствор, лучше сразу сообщить об этом врачу, который ведёт беременность, или вызвать скорую при любых симптомах.
Пожилые люди чаще других пробуют методику как средство от «всех болезней» и нередко одновременно отказываются от назначенных лекарств. У них хуже переносятся рвота и обезвоживание, а эмболия сосудов мозга и сердца протекает тяжелее на фоне атеросклероза. Если родственник пьёт перекись по схеме, спокойно обсудите это с ним и предложите вместе сходить к участковому терапевту или врачу общей практики в поликлинике прикрепления. Отмена назначенной терапии от давления, сахара или сердца ради перекиси опаснее самой перекиси.
Частые вопросы
Можно ли пить перекись водорода по Неумывакину?
Нет. Клинических исследований, которые подтверждали бы пользу приёма перекиси внутрь, нет, а случаи ожогов пищевода и газовой эмболии после её проглатывания описаны в медицинской литературе. Кислород из перекиси не насыщает кровь и не лечит ни одно заболевание.
Что делать, если случайно выпил глоток 3% перекиси?
Прополоскать рот и выпить несколько глотков воды, рвоту не вызывать. Если появились боль в груди или животе, рвота с кровью, одышка, спутанность сознания, слабость в руке или ноге, нужно звонить 103. Ребёнка после проглатывания стоит показать врачу даже без симптомов.
Чем опасна концентрированная перекись водорода?
Растворы 30–35%, пергидроль и так называемая пищевая перекись вызывают химические ожоги рта, пищевода и желудка. При разложении они выделяют в десять раз больше кислорода, чем аптечный 3% раствор, поэтому риск газовой эмболии намного выше. После проглатывания такого раствора скорую вызывают сразу, не дожидаясь симптомов.
Почему перекисью больше не советуют обрабатывать раны?
Перекись повреждает не только микробы, но и клетки, которые заживляют рану, а её пена почти не говорит об уничтожении бактерий. Современные рекомендации по первой помощи советуют промыть рану чистой проточной водой и при необходимости нанести антисептик без спирта на кожу вокруг.
Помогает ли перекись водорода от рака?
Нет. Ни одно исследование не показало, что приём перекиси внутрь или внутривенно замедляет рост опухоли или продлевает жизнь. Такие попытки откладывают настоящее лечение и сами по себе приводят к тяжёлым осложнениям.
Когда обращаться к врачу и когда вызывать скорую
Если вы некоторое время пили перекись по схеме и сейчас решили прекратить, это можно сделать сразу, без постепенной отмены. При сохраняющейся изжоге, боли в верхней части живота, тошноте или отрыжке запишитесь к участковому терапевту или врачу общей практики. Он оценит состояние, при необходимости назначит анализы и направит к гастроэнтерологу. Консультация в поликлинике прикрепления проводится в рамках ГОБМП или ОСМС. К врачу стоит обратиться и после случайного проглатывания 3% раствора, если дискомфорт в животе держится дольше суток.
Скорую по номеру 103 вызывают без промедления в таких ситуациях:
- проглочен концентрированный раствор (30% и выше, пергидроль, «пищевая» перекись) или жидкость неизвестной концентрации;
- рвота с кровью или цвета кофейной гущи, чёрный дегтеобразный стул;
- сильная боль в груди, за грудиной или в животе, невозможность глотать, обильное слюнотечение;
- одышка, хрипы, кашель после рвоты;
- слабость или онемение руки и ноги, нарушение речи, перекос лица, спутанность сознания, судороги;
- потеря сознания, резкая бледность, холодный пот, частый пульс;
- попадание концентрированной перекиси в глаза.
До приезда бригады человека не кормят, не поят большими объёмами воды и не вызывают у него рвоту. Если он без сознания, но дышит, уложите его на бок. Подготовьте флакон, из которого была выпита перекись, и вспомните примерное время и количество: эти сведения помогут врачам быстрее выбрать лечение.
Иллюстрация в начале статьи создана нейросетью.
