Антиагреганты — препараты, которые не дают тромбоцитам склеиваться между собой и прикрепляться к стенке сосуда. Тромбоциты — первое звено остановки кровотечения: при повреждении сосуда они слипаются в пробку. Проблема в том, что тот же механизм срабатывает на поверхности разорвавшейся атеросклеротической бляшки, и образующийся тромб перекрывает артерию — так развиваются инфаркт и ишемический инсульт.
Чем отличаются от антикоагулянтов
Это разные точки приложения, и путать их не стоит. Антиагреганты работают на уровне тромбоцитов и применяются прежде всего в артериях, где тромб формируется на бляшке. Антикоагулянты влияют на плазменные факторы свёртывания и защищают в первую очередь от венозных тромбов и тромбов в полостях сердца при аритмии. Иногда врач назначает и то и другое одновременно, но такая комбинация заметно повышает риск кровотечения и требует отдельного обоснования.
Когда назначают
Перенесённый инфаркт миокарда или ишемический инсульт, стабильная стенокардия, состояние после стентирования коронарных артерий, выраженный атеросклероз.
Главный риск тот же, что у антикоагулянтов, — кровотечения, чаще желудочно-кишечные. Поэтому перед плановыми операциями и стоматологическими вмешательствами врача обязательно предупреждают о приёме таких препаратов; самостоятельно отменять их опасно.
Представители в справочнике: ацетилсалициловая кислота, клопидогрел.