Жирная кожа лица выглядит блестящей уже через час-два после умывания, на ней заметнее поры, чаще появляются чёрные точки и прыщи. Это тип кожи, а не болезнь: сальные железы у одних людей работают активнее, чем у других, и во многом это задано генами и гормонами. Полностью «выключить» выработку кожного сала уходом нельзя, но сделать кожу спокойнее и уменьшить блеск вполне реально.
Многие ошибки в уходе идут от желания «высушить» лицо: спиртовые лосьоны, жёсткие скрабы, умывание мылом по пять раз в день. Кожа от этого краснеет и шелушится, а жирной быть не перестаёт. Ниже описано, откуда берётся избыток сала, какой уход работает, чего избегать и в каких случаях за блеском стоит себорейный дерматит, акне или гормональный сбой, с которыми нужно идти к врачу.
Почему кожа становится жирной
Кожное сало вырабатывают сальные железы, которые открываются в волосяные фолликулы. На лице, особенно на лбу, носу и подбородке, их больше, чем на других участках тела, поэтому Т-зона блестит первой. Сало нужно коже: оно защищает от потери воды и входит в состав защитной плёнки. Проблемы начинаются, когда его слишком много и оно вместе с отмершими клетками закупоривает устья фолликулов.
Главный регулятор работы сальных желёз — андрогены, мужские половые гормоны, которые есть и у женщин. Под их действием железы увеличиваются и вырабатывают больше секрета. Поэтому жирность кожи резко растёт в подростковом возрасте и с годами обычно снижается.
Гормоны
У подростков обоих полов пик жирности приходится на период полового созревания. У женщин кожа часто становится жирнее во второй половине менструального цикла и перед месячными. Если жирная кожа сочетается с нерегулярным циклом, ростом волос на лице и теле по мужскому типу, выпадением волос на голове и набором веса, врач проверит синдром поликистозных яичников. Об этом состоянии подробно написано в статье о СПКЯ и его лечении.
Жирность кожи может усиливаться на фоне некоторых лекарств и веществ:
- анаболических стероидов и препаратов тестостерона;
- системных глюкокортикоидов при длительном приёме;
- отдельных гормональных контрацептивов с прогестинами, обладающими андрогенной активностью;
- некоторых препаратов для лечения эпилепсии и психических расстройств.
Отменять назначенное лечение самостоятельно нельзя. Если кожа заметно изменилась после начала нового препарата, это стоит обсудить с врачом, который его выписал.
Наследственность
Размер сальных желёз и их чувствительность к андрогенам во многом передаются по наследству. Если у родителей была жирная кожа и выраженные угри в юности, у детей вероятность того же выше. Этим объясняется, почему у двух подростков с одинаковым уходом кожа бывает совсем разной.
Климат и сезон
В жару и при высокой влажности сальные железы работают активнее, а пот смешивается с салом и усиливает блеск. Летом во многих регионах Казахстана жарко и солнечно, и жалоб на жирную кожу становится больше. Зимой ситуация другая: мороз, ветер и сухой воздух в отапливаемых квартирах пересушивают поверхность кожи. Лицо может одновременно блестеть в Т-зоне и шелушиться на щеках, и тогда уход приходится менять по сезону.
Влияние питания на жирность кожи изучено хуже, чем влияние гормонов. Для акне есть данные о связи с продуктами с высоким гликемическим индексом и, возможно, с молоком, но строгие диеты «для кожи» без назначения врача обычно не оправданы.
Как понять, что кожа именно жирная
Простой способ: умыться мягким средством, ничего не наносить и через 1–2 часа посмотреть на лицо при дневном свете или приложить к лбу и носу бумажную салфетку. Жирная кожа оставит заметные пятна по всей поверхности лица, комбинированная только в Т-зоне, а нормальная почти не оставит следов.
Типичные признаки жирной кожи:
- блеск на лбу, носу, подбородке и щеках к середине дня;
- расширенные поры, особенно на носу и рядом с ним;
- чёрные точки и белые закрытые комедоны;
- плотная, толстоватая на ощупь кожа;
- макияж «плывёт» и темнеет через несколько часов.
У жирной кожи есть и плюс: она обычно позже покрывается мелкими морщинами. Покраснение, зуд, жжение и шелушение к обычному типу кожи не относятся. Такие жалобы говорят о раздражении от ухода или о кожном заболевании.
Мягкое очищение
Умываться достаточно два раза в день, утром и вечером, и дополнительно после тренировки или сильного пота. Частое умывание снимает сало лишь на время, зато нарушает кожный барьер. Вода должна быть тёплой: горячая сильнее обезжиривает и раздражает.
Для жирной кожи подходят гели и пенки с мягкими поверхностно-активными веществами, без мыла, с нейтральной или слабокислой реакцией. Средство наносят кончиками пальцев на влажную кожу, распределяют 20–30 секунд и смывают. Лицо промакивают чистым полотенцем, которое часто меняют, и не трут. Жёсткие щётки и мочалки для лица не нужны.
Если кожа склонна к чёрным точкам, можно выбрать очищающее средство с салициловой кислотой. Она растворяется в жире и проникает в устья фолликулов. Начинать лучше с использования через день и смотреть на реакцию: у части людей салициловая кислота вызывает сухость и пощипывание. Про закрытые и открытые комедоны отдельно рассказано в материале о чёрных точках на лице.
Вечером обязательно снимать макияж и солнцезащитный крем. Для этого подходит мицеллярная вода или лёгкое масло для снятия макияжа с последующим умыванием гелем. Гидрофильное масло при жирной коже не запрещено: оно эмульгирует и смывается водой, а грязь и косметику растворяет хорошо.
Увлажнение без утяжеления
Кожное сало и влага в роговом слое не одно и то же. Жирная кожа может быть обезвоженной, особенно после агрессивного ухода, лечения от угрей или зимой. Признаки обезвоживания: стянутость после умывания, мелкое шелушение, тусклость при сохранённом блеске.
Жирной коже подходят лёгкие текстуры: гели, флюиды, эмульсии. Хорошо переносятся глицерин, гиалуроновая кислота, пантенол, керамиды в лёгкой основе. Ниацинамид (витамин B3) часто используют в средствах для жирной кожи: он помогает восстанавливать барьер и может немного уменьшать блеск. Плотные кремы на основе вазелина, минеральных масел в большом количестве и масла какао для лица при жирной коже обычно неудобны.
Если на фоне лечения от акне кожа пересыхает, увлажняющий крем становится частью терапии. Без него многие бросают назначенные средства из-за раздражения.
Солнцезащитный крем
Ультрафиолет не лечит прыщи, хотя летом кожа иногда кажется чище. Загар маскирует покраснение, но солнце усиливает постакне, то есть тёмные пятна на месте воспалённых элементов, и ускоряет старение кожи. Многие средства от акне (ретиноиды, некоторые антибиотики) повышают чувствительность кожи к солнцу.
Дерматологи советуют ежедневно наносить на лицо средство широкого спектра с SPF 30 и выше, а при длительном пребывании на улице обновлять его каждые два часа и после купания. Для жирной кожи подходят флюиды, гели и кремы с матирующим эффектом, с пометками «некомедогенно» или oil-free. Минеральные фильтры на основе оксида цинка многие с жирной кожей переносят хорошо. Шляпа, тень и одежда тоже защищают, особенно в горах и на юге страны, где солнце сильное. Если кожа всё же обгорела, пригодится статья о том, что делать при солнечном ожоге.
Некомедогенные средства и активные компоненты
Пометка «некомедогенно» означает, что производитель проверял средство на склонность закупоривать поры. Она не даёт полной гарантии, но для жирной кожи такие средства безопаснее. То же касается декоративной косметики: тональные основы и пудры для жирной кожи лучше выбирать лёгкие и некомедогенные, а кисти и спонжи регулярно мыть.
Компоненты, которые чаще всего используют при жирной коже:
- салициловая кислота растворяет сальные пробки и уменьшает количество комедонов;
- азелаиновая кислота действует против воспаления и помогает осветлить пятна постакне;
- ниацинамид успокаивает кожу и немного снижает блеск;
- цинк в составе средств подсушивает воспалённые элементы;
- ретиноиды для наружного применения нормализуют обновление клеток в устьях фолликулов.
Сразу всё смешивать не нужно. Лучше вводить по одному новому средству раз в 2–3 недели и следить за кожей. Кислоты и ретиноиды в первые недели часто вызывают покраснение и сухость, поэтому начинают с нанесения через день и небольшого количества. Часть из них продаётся без рецепта, но у всех есть противопоказания, а ретиноиды не применяют при беременности. Перед началом лучше посоветоваться с дерматологом или хотя бы внимательно прочитать инструкцию.
Матирующие салфетки из рисовой бумаги удобно носить с собой. Их прикладывают к коже, не растирая, и они снимают лишний жир, не трогая макияж. Глиняные маски можно делать 1–2 раза в неделю, чаще они пересушивают кожу.
Что вредит жирной коже
Большая часть проблем при жирной коже появляется от попыток агрессивно с ней бороться. Раздражённая кожа сильнее воспаляется, а повреждённый барьер пропускает раздражители.
Чего лучше избегать:
- спиртовых лосьонов и тоников: спирт даёт ощущение чистоты, но сушит и раздражает кожу;
- жёстких скрабов с косточками и крупными частицами: они травмируют кожу и разносят инфекцию при воспалённых прыщах;
- умывания обычным мылом и горячей водой;
- домашних «рецептов» с лимонным соком, содой, зубной пастой, уксусом;
- выдавливания прыщей и чёрных точек пальцами;
- плотных жирных кремов и масел, которые не рассчитаны на кожу лица;
- привычки постоянно трогать лицо и подпирать щёку рукой.
Выдавливание особенно опасно в зоне носогубного треугольника: воспалённый элемент может перейти в фурункул, а после выдавливания остаются пятна и рубцы. Чистку лица лучше доверить косметологу с медицинским образованием, и то не при активном воспалении.
Отдельно о скрабах. Если хочется отшелушивания, мягче работают химические пилинги низкой концентрации с салициловой или гликолевой кислотой, но и их не стоит использовать каждый день. При воспалённых прыщах любые скрабы противопоказаны.
Когда блеск связан с себорейным дерматитом
Себорейный дерматит — это хроническое воспаление кожи на участках, богатых сальными железами. В его развитии участвуют дрожжевые грибы рода Malassezia, которые в норме живут на коже, и особенности реакции кожи на них. Жирная кожа сама по себе этим заболеванием не является, но дерматит на ней встречается чаще.
Признаки, которые отличают себорейный дерматит от просто жирной кожи:
- розовые или красные пятна с жёлтыми жирными чешуйками;
- типичные места: носогубные складки, крылья носа, брови, межбровье, линия роста волос, за ушами;
- перхоть и зуд кожи головы;
- обострения зимой, при стрессе и недосыпе;
- шелушение, которое возвращается после отмены средств.
Лечит себорейный дерматит врач: чаще назначают противогрибковые средства для наружного применения, шампуни и кремы, при сильном воспалении короткие курсы других препаратов. Самостоятельно мазать лицо гормональными кремами надолго нельзя, это может привести к стероидному дерматиту и розацеаподобной сыпи. Подробнее о заболевании написано в статье про себорейный дерматит.
Когда это уже акне
Акне развивается там, где много сала: жир и ороговевшие клетки закупоривают фолликулы, в них размножаются бактерии Cutibacterium acnes, начинается воспаление. Отдельные чёрные точки и единичные прыщи перед месячными бывают у многих. О болезни говорят, когда высыпания постоянные, их много, появляются воспалённые красные узелки, гнойнички, глубокие болезненные узлы, остаются пятна и рубцы.
При лёгком акне помогает правильный уход и средства с салициловой кислотой или азелаиновой кислотой. Если за 2–3 месяца улучшения нет, прыщи глубокие и болезненные, остаются рубцы или высыпания сильно влияют на настроение, нужен дерматолог. Врач оценит тяжесть и подберёт лечение: наружные ретиноиды, бензоилпероксид, антибактериальные средства, у женщин иногда гормональную терапию вместе с гинекологом. При тяжёлом акне назначают изотретиноин. Это рецептурный препарат с серьёзными побочными эффектами, его принимают только под наблюдением врача, а женщинам во время лечения нужна надёжная контрацепция, потому что препарат вызывает пороки развития плода.
Результат лечения акне оценивают не раньше чем через 8–12 недель. Больше о причинах и схемах лечения в статье про прыщи и акне.
Жирную кожу с угрями иногда путают с розацеа. При розацеа лицо краснеет приливами, видны сосудистые звёздочки, бывают папулы и гнойнички, но чёрных точек нет, а кожа часто жжёт и щиплет. Лечение у неё другое, и многие средства от акне её ухудшают. Отличия описаны в статье о розацеа.
| Состояние | Как выглядит | Что делать |
|---|---|---|
| Жирная кожа | Блеск, расширенные поры, без покраснения и зуда | Мягкий уход, SPF, некомедогенные средства |
| Себорейный дерматит | Красные пятна с жёлтыми чешуйками в складках у носа, на бровях, перхоть | Дерматолог, противогрибковое лечение |
| Акне | Комедоны, воспалённые прыщи, узлы, рубцы | Уход и дерматолог при среднем и тяжёлом течении |
| Розацеа | Покраснение щёк и носа, сосуды, жжение, без чёрных точек | Дерматолог, избегать раздражающих средств |
Особые случаи: подростки, беременные, мужчины, пожилые
У подростков жирная кожа почти всегда связана с половым созреванием. Им нужен простой набор: мягкий гель для умывания, лёгкий увлажняющий крем и солнцезащитное средство. Если прыщи сильные или оставляют рубцы, не надо ждать, пока «перерастёт»: ребёнка ведут к педиатру, а он направит к дерматологу. Раннее лечение уменьшает риск стойких рубцов.
Во время беременности кожа может стать как более жирной, так и более сухой. Ретиноиды для приёма внутрь и для наружного применения при беременности противопоказаны. Азелаиновую кислоту и некоторые другие средства дерматологи считают допустимыми, но любое лечение нужно согласовать с врачом, который ведёт беременность, или с дерматологом.
У мужчин кожа в среднем жирнее, чем у женщин. Бритьё раздражает кожу, поэтому лучше бриться острым лезвием по росту волос и использовать средства после бритья без спирта. Внезапная сильная жирность кожи и угри у взрослого мужчины, который занимается в спортзале, иногда объясняются приёмом анаболиков или «спортивных» добавок с гормонами.
С возрастом сальные железы работают слабее, и кожа становится суше. Если у пожилого человека вдруг появилась выраженная себорея и шелушение на лице, это повод обратиться к врачу: себорейный дерматит у людей старшего возраста чаще встречается при некоторых неврологических заболеваниях, в том числе при болезни Паркинсона, и при ослабленном иммунитете. Если же кожа, наоборот, стянута и шелушится, пригодятся советы из статьи про уход за сухой кожей.
Какие обследования могут назначить
Для обычной жирной кожи анализы не нужны. Дерматолог ставит диагноз при осмотре, иногда использует дерматоскоп. При подозрении на себорейный дерматит или грибковое поражение могут взять соскоб с чешуйками.
Гормональное обследование назначают, когда есть признаки избытка андрогенов: нарушения цикла, избыточный рост волос, выпадение волос на голове, резкое начало угрей во взрослом возрасте, быстрое прибавление веса. В таких случаях подключается гинеколог или эндокринолог. Обычно проверяют половые гормоны, иногда пролактин, гормоны щитовидной железы, показатели углеводного обмена и делают УЗИ органов малого таза. Какие анализы нужны, решает врач: сдавать всё подряд «на гормоны» без показаний бессмысленно.
Частые вопросы
Сколько раз в день умывать жирную кожу?
Обычно хватает двух раз: утром и вечером, плюс после сильного пота или тренировки. Более частое умывание сушит роговой слой, и кожа отвечает раздражением. Воду лучше брать тёплую, а средство мягкое, без мыла и спирта.
Нужен ли жирной коже увлажняющий крем?
Нужен, если после умывания есть стянутость или шелушение, а также на фоне лечения от акне, которое сушит кожу. Подходят лёгкие гели и флюиды с пометкой некомедогенный или oil-free. Увлажнение не добавляет жира: кожное сало и вода в роговом слое регулируются по-разному.
Помогают ли спиртовые лосьоны от жирного блеска?
Эффект держится недолго. Спирт обезжиривает поверхность и повреждает защитный барьер, после чего кожа краснеет и шелушится, а блеск возвращается через пару часов. Для матирования лучше подходят матирующие салфетки и лёгкие средства с цинком или ниацинамидом.
Как отличить жирную кожу от себорейного дерматита?
Жирная кожа блестит, но не краснеет и не чешется. При себорейном дерматите появляются розовые пятна с желтоватыми жирными чешуйками в носогубных складках, на бровях, у крыльев носа, за ушами и на волосистой части головы, часто с зудом. Такое состояние лечит дерматолог.
К какому врачу идти с жирной кожей и прыщами в Казахстане?
Первым можно обратиться к терапевту или врачу общей практики в поликлинике прикрепления, для ребёнка к педиатру. Они направят к дерматовенерологу, а при подозрении на гормональные нарушения к гинекологу или эндокринологу. К дерматологу можно записаться и платно без направления.
Когда обратиться к врачу
В Казахстане начинают с поликлиники, к которой вы прикреплены. Терапевт или врач общей практики, а для ребёнка педиатр, осмотрит кожу и при необходимости выдаст направление к дерматовенерологу. Консультации специалистов по направлению входят в гарантированный объём бесплатной медицинской помощи или в систему ОСМС при наличии страхового статуса. К дерматологу можно записаться и платно, без направления.
Записаться к врачу стоит, если:
- на лице появились красные шелушащиеся пятна, зуд, жжение;
- прыщи воспалённые, болезненные, оставляют пятна и рубцы;
- уход и безрецептурные средства не помогают 2–3 месяца;
- кожа резко стала жирной во взрослом возрасте вместе с нарушениями цикла, ростом волос на лице или облысением;
- изменения начались после нового лекарства;
- высыпания сильно влияют на настроение и самооценку.
Срочно, в тот же день, к врачу нужно, если на лице быстро нарастает горячий болезненный отёк с покраснением, особенно у глаз или на носу, появилась температура, болит голова. Так может проявляться рожистое воспаление или флегмона, а фурункул в области носогубного треугольника опасен распространением инфекции.
Скорую помощь по номеру 103 вызывают, когда после нового крема, маски или лекарства быстро отекают лицо, губы, язык, становится трудно дышать или глотать, появляется осиплость, слабость и головокружение. Это признаки тяжёлой аллергической реакции. Вызывать 103 нужно и тогда, когда покраснение лица с отёком сопровождается высокой температурой, сильной головной болью, спутанностью сознания, ухудшением зрения или отёком век. До приезда бригады средство с кожи смывают прохладной водой, человека усаживают или укладывают, а если врач раньше назначал противоаллергический препарат или автоинжектор адреналина, их используют по инструкции.
Иллюстрация в начале статьи создана нейросетью.
