Мебендазол — противогельминтное средство и первый противопаразитарный препарат в справочнике. В Казахстане зарегистрирован под названием Вермокс; речь идёт о таблетках 100 мг. Это тот случай, когда вокруг препарата накопилось много бытовых представлений, и почти все они инструкцией не подтверждаются.
Против кого он работает
Показания — изолированные или смешанные паразитарные заболевания желудочно-кишечного тракта:
- энтеробиоз — острицы (Enterobius vermicularis);
- аскаридоз — аскариды;
- трихоцефалёз — власоглав;
- анкилостомидоз и некатороз — анкилостомы и американская кривоголовка;
- стронгилоидоз — кишечная угрица;
- тениоз — ленточные черви.
Схемы приёма различаются в разы
- Энтеробиоз (острицы): достаточно однократного приёма одной таблетки 100 мг — независимо от массы тела и возраста.
- Аскаридоз, трихоцефалёз, анкилостомоз и смешанные инвазии: 200 мг в сутки — по таблетке утром и вечером — в течение 3 дней подряд.
- Тениоз и стронгилоидоз у взрослых: 400 мг в сутки — по две таблетки утром и вечером — 3 дня подряд. Детям и подросткам 2–16 лет при этих показаниях препарат назначают только при отсутствии альтернативного лечения.
Два указания к схеме при острицах, которые определяют, будет ли лечение успешным:
- Из-за высокой частоты повторного заражения лечение рекомендуется повторить через 2 и через 4 недели.
- Рекомендуется одновременное лечение всех членов семьи. Острицы передаются бытовым путём, и лечение одного человека в доме почти гарантированно заканчивается возвратом.
Таблетку можно проглотить целиком или разжевать; маленьким детям её дают в измельчённом виде и после приёма наблюдают за самочувствием. Риска на таблетке нужна только для удобства разламывания, а не для деления на равные дозы.
Ни слабительного, ни диеты
Инструкция повторяет это дважды: во время лечения приём слабительных или специальная диета не требуются. Распространённая практика «принять глистогонное, а потом слабительное» из официального документа не следует.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к действующему или вспомогательным веществам.
- Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция — таблетка содержит 110 мг лактозы.
- Беременность и период кормления грудью.
- Детский возраст до 2 лет.
По педиатрии инструкция высказывается отдельно и осторожно: поступали очень редкие сообщения о судорогах у детей, в том числе младше 1 года. До 1 года препарат применять не следует из-за недостатка данных о безопасности, а в возрасте 1–2 лет — только если ожидаемая польза превышает риск.
С осторожностью — при нарушении функции печени, сахарном диабете и при длительном применении.
Взаимодействия и что контролируют
- Циметидин замедляет метаболизм мебендазола в печени и повышает его концентрацию, особенно при длительном приёме.
- Одновременного применения с метронидазолом следует избегать.
- Препарат несовместим с алкоголем.
- Снижает потребность в инсулине у пациентов с сахарным диабетом — это стоит учитывать, чтобы не получить гипогликемию на привычной дозе.
Описаны редкие случаи обратимого нарушения функции печени, гепатита и нейтропении даже при стандартных дозах. При длительном применении необходим контроль общего анализа крови, функции печени и почек. При случайной передозировке возможны спастические боли в животе, тошнота, рвота и диарея.
Отпуск
Отпускается из аптек по рецепту врача.
Частые вопросы
Нужно ли принимать слабительное после глистогонного?
Нет. Инструкция прямо указывает, что во время лечения приём слабительных средств и соблюдение специальной диеты не требуются.
Достаточно ли одной таблетки при острицах?
Для однократного приёма — да, 100 мг независимо от возраста и массы тела. Но из-за высокой частоты повторного заражения лечение рекомендуется повторить через 2 и через 4 недели, а лечить одновременно всех членов семьи.
С какого возраста можно давать препарат?
До 2 лет он противопоказан. До 1 года не применяется из-за недостатка данных, а в 1–2 года — только если польза превышает риск: есть очень редкие сообщения о судорогах у детей.
Влияет ли мебендазол на сахарный диабет?
Да, он снижает потребность в инсулине, поэтому при диабете лечение проводят с осторожностью и с учётом возможной коррекции дозы сахароснижающей терапии.
Материал носит справочный характер и составлен на основе официальной инструкции по медицинскому применению, зарегистрированной в Республике Казахстан. Любые изменения дозы или схемы лечения обсуждайте только с лечащим врачом.
