Блокаторы кальциевых каналов (БКК) — класс препаратов, ограничивающих поступление ионов кальция внутрь мышечных клеток сосудов и сердца. Без кальция мышечное волокно не может полноценно сократиться, поэтому стенка сосуда расслабляется, просвет расширяется, а давление снижается.
Две подгруппы с разным характером
Дигидропиридиновые (амлодипин, нифедипин) действуют преимущественно на сосуды. Типичные побочные эффекты связаны именно с расширением сосудов: отёки лодыжек, приливы, головная боль, покраснение лица.
Недигидропиридиновые (верапамил, дилтиазем) сильнее влияют на сам сердечный ритм и проводимость. Их применяют не только при давлении, но и при некоторых аритмиях.
Что важно знать
Отёки голеней на фоне дигидропиридинов — не признак сердечной недостаточности и не задерживаемая жидкость, поэтому мочегонными они не устраняются; вопрос решает врач сменой дозы или препарата. Короткодействующие формы нельзя использовать для снятия приступа стенокардии, а прекращать приём резко не следует.
Ещё одна практическая деталь — грейпфрутовый сок. Он подавляет фермент, разрушающий многие блокаторы кальциевых каналов, из-за чего концентрация препарата в крови растёт, а вместе с ней и риск чрезмерного падения давления. Об ограничении грейпфрута обычно предупреждают отдельно, и оно распространяется не только на сок, но и на сам фрукт.