Цефиксим относится к цефалоспоринам третьего поколения и выпускается в таблетках по 200 мг. Взрослым и детям старше 10 лет назначают 200–400 мг в сутки в один или два приёма, обычный курс 7 дней. Препарат действует только на бактерии: при простуде и гриппе он бесполезен, а решение о его назначении принимает врач.
Цефиксим — цефалоспорин третьего поколения и первый пероральный цефалоспорин в справочнике: цефтриаксон, описанный ранее, вводится только инъекционно. В Казахстане цефиксим зарегистрирован под названиями Цефим, Супракс и другими; речь идёт о таблетках 200 мг.
Показания
Препарат назначают при острых инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:
- Инфекции верхних дыхательных путей — синусит, фарингит, тонзиллит, средний отит.
- Инфекции нижних дыхательных путей — острый и хронический бронхит.
- Инфекции мочевыводящих путей — неосложнённый пиелонефрит, цистит, цистоуретрит, уретрит.
Обратите внимание, что это перечень бактериальных инфекций. Боль в горле, насморк и кашель при ОРВИ вызваны вирусами, и антибиотик там не работает — решение о необходимости антибиотика принимает врач.
Режим дозирования
- Взрослым и детям старше 10 лет: 200 мг или 400 мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания — в один приём или разделив на два.
- Таблетки принимают после еды; при этом пища существенно не влияет на всасывание.
- Курс лечения — 7 дней, при тяжёлых или плохо поддающихся лечению инфекциях может быть продлён до 14 дней.
- При почечной недостаточности: при клиренсе креатинина 20 мл/мин и выше доза обычная; ниже 20 мл/мин — не более 200 мг один раз в сутки. Та же схема для пациентов на диализе.
Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется, но функцию почек оценивают до начала терапии.
Аллергия на пенициллины — вопрос, который задают до назначения
Перед началом лечения врач обязан выяснить, были ли у пациента реакции гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим препаратам. Между пенициллинами и цефалоспоринами доказаны перекрёстные аллергические реакции, поэтому при аллергии на амоксициллин и подобные препараты цефиксим применяют с осторожностью. При возникновении аллергической реакции приём немедленно прекращают.
Отдельно инструкция описывает тяжёлые кожные реакции — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и DRESS-синдром: при их появлении препарат отменяют.
Что ещё важно знать
- Гемолитическая анемия. После применения цефалоспоринов описаны случаи, в том числе тяжёлые со смертельным исходом, и повторные эпизоды у тех, у кого реакция уже была раньше.
- Острая почечная недостаточность, включая тубулоинтерстициальный нефрит: терапию немедленно прекращают.
- Энцефалопатия. Бета-лактамы, включая цефиксим, несут риск судорог, спутанности сознания и нарушения координации — особенно при передозировке или почечной недостаточности. При таких симптомах нельзя садиться за руль.
- Псевдомембранозный колит. Антибиотики широкого спектра подавляют нормальную микрофлору, что даёт рост Clostridium difficile. Диарея во время или после курса требует внимания врача; препаратом выбора при подтверждённом C. difficile-колите инструкция называет пероральный ванкомицин.
Противопоказания: гиперчувствительность к цефалоспоринам, наследственная непереносимость фруктозы и лактазная недостаточность, беременность и период лактации, детский возраст до 10 лет, тяжёлые заболевания ЖКТ с рвотой и диареей, кровотечения в анамнезе.
Взаимодействия и анализы
Как и другие цефалоспорины, цефиксим может удлинять протромбиновое время, поэтому при антикоагулянтной терапии — например варфарином — нужна осторожность: действие антикоагулянта может усилиться, с кровотечением или без него.
Два лабораторных нюанса, о которых стоит предупредить лабораторию:
- возможна ложноположительная реакция на глюкозу в моче при использовании растворов Бенедикта, Фелинга или таблеток с сульфатом меди — ферментные глюкозооксидазные тесты этим не затронуты;
- возможен ложноположительный прямой тест Кумбса на фоне цефалоспоринов.
И общее правило класса: курс нужно допивать полностью, даже если стало легче. Прерванный курс — прямой путь к возврату инфекции и к антибиотикорезистентности.
Отпуск
Отпускается из аптек по рецепту врача.
Частые вопросы
Сколько дней принимают цефиксим?
Стандартный курс — 7 дней; при серьёзных или плохо поддающихся лечению инфекциях врач может продлить его до 14 дней. Прекращать приём при первом улучшении не следует.
Можно ли принимать цефиксим при аллергии на пенициллин?
Только с осторожностью и по решению врача: между пенициллинами и цефалоспоринами доказаны перекрёстные аллергические реакции. При появлении реакции приём немедленно прекращают.
С какого возраста можно принимать цефиксим в таблетках 200 мг?
Для этой регистрации детский возраст до 10 лет является противопоказанием. Для детей младше существуют другие лекарственные формы цефиксима.
Помогает ли цефиксим при простуде и ОРВИ?
Нет. Это антибактериальный препарат, а ОРВИ вызывается вирусами. Показания цефиксима — бактериальные инфекции дыхательных и мочевыводящих путей.
Источники
- Electronic Medicines Compendium (Великобритания). Suprax 200 mg Tablets, Summary of Product Characteristics, текст пересмотрен 7 июля 2026 года: курс 7 дней с продлением до 14, доза 200–400 мг в сутки для взрослых и детей старше 10 лет, коррекция при клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин, перекрёстная аллергия с пенициллинами, удлинение протромбинового времени, ложноположительные пробы на глюкозу и тест Кумбса. medicines.org.uk;
- Министерство здравоохранения Республики Казахстан. Клинический протокол диагностики и лечения «Цистит и уретрит», одобрен Объединённой комиссией по качеству медицинских услуг 29 июня 2017 года, протокол № 24: цефиксим в числе препаратов при инфекциях мочевыводящих путей. diseases.medelement.com;
- NHS. Antibiotics: антибиотики не действуют при вирусных инфекциях и больше не назначаются рутинно при боли в горле и отите у детей. nhs.uk.
Материал носит справочный характер и составлен на основе официальной инструкции по медицинскому применению, зарегистрированной в Республике Казахстан. Любые изменения дозы или схемы лечения обсуждайте только с лечащим врачом.
Иллюстрация в начале статьи создана нейросетью.
Обновлено: 13.10.2026. Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
