Кортикостероиды — препараты, воспроизводящие действие гормонов коры надпочечников. Они подавляют воспаление на нескольких уровнях сразу и снижают активность иммунного ответа, поэтому по силе противовоспалительного эффекта превосходят НПВП.
Форма определяет риски
Системные формы (таблетки, инъекции) действуют на весь организм и при длительном приёме дают известный набор нежелательных эффектов: повышение сахара и давления, потеря костной массы, склонность к инфекциям, прибавка веса.
Местные формы — ингаляционные при бронхиальной астме, мази, глазные капли — работают преимущественно в месте нанесения, и системных эффектов от них значительно меньше.
Правило, которое важнее прочих
После длительного курса нельзя прекращать приём резко. Собственные надпочечники за время терапии снижают выработку гормонов, и внезапная отмена приводит к надпочечниковой недостаточности — опасному состоянию. Дозу снижают постепенно, по схеме врача.
Распространённое опасение — что «гормоны» опасны сами по себе и лучше от них отказаться. На деле при тяжёлом обострении астмы, аутоиммунном воспалении или отёке мозга кортикостероиды спасают жизнь, а риски связаны прежде всего с длительностью и дозой системных форм. Короткий курс и местные формы переносятся принципиально иначе, чем многомесячный приём таблеток.
Смежный термин: гормон.
Представители в справочнике: преднизолон, дексаметазон, будесонид в ингаляционной форме.