НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты. «Нестероидные» означает, что они снимают воспаление, не будучи гормонами, в отличие от кортикостероидов. Механизм: блокада фермента циклооксигеназы, из-за чего снижается выработка простагландинов — веществ, отвечающих за боль, отёк и повышение температуры.
Отсюда тройной эффект: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий. Из этого же механизма растут и основные риски.
Почему страдает желудок
Простагландины не только участвуют в воспалении, но и защищают слизистую желудка. Подавляя их, НПВП делают слизистую уязвимой — отсюда риск эрозий, язв и желудочных кровотечений. Именно поэтому при длительном приёме врач нередко добавляет ингибитор протонной помпы для защиты.
Что ещё важно
Контролируют функцию почек и артериальное давление. У людей с бронхиальной астмой возможна «аспириновая триада» — тяжёлая реакция на препараты этой группы. Одновременный приём нескольких НПВП не усиливает эффект, но складывает риски.
Ещё одно частое заблуждение — что наружные формы «безобидны, потому что не через желудок». Гели и мази действительно почти не попадают в кровь, и типичные для таблеток желудочные риски к ним не относятся, но перекрёстная аллергия и ограничения по площади и длительности нанесения сохраняются.
Отдельно стоит помнить: парацетамол не относится к НПВП. Он снимает боль и снижает температуру, но выраженного противовоспалительного действия не оказывает и не раздражает слизистую желудка — поэтому в ряде ситуаций его предпочитают.
Представители в справочнике: ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, диклофенак в форме геля.