Ингибиторы АПФ — препараты, блокирующие ангиотензинпревращающий фермент. Этот фермент превращает неактивный ангиотензин I в ангиотензин II — вещество, которое сужает сосуды и повышает давление. Заблокировав фермент, препарат расслабляет сосуды, снижает нагрузку на сердце и уменьшает потери белка с мочой при поражении почек.
Когда назначают
Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия. Это один из базовых классов кардиологической терапии.
Характерный побочный эффект
У части пациентов развивается сухой навязчивый кашель — он не связан с простудой и не лечится противокашлевыми средствами. Причина в накоплении брадикинина, распад которого тоже зависит от блокируемого фермента. Кашель не опасен, но если он мешает, врач обычно переводит пациента на сартаны, действующие на ту же систему, но без этого эффекта.
Отдельно важно: ингибиторы АПФ категорически противопоказаны во втором и третьем триместрах беременности. Редкое, но опасное осложнение — ангионевротический отёк: быстро нарастающий отёк губ, языка или гортани, при котором нужна немедленная медицинская помощь.
На фоне терапии контролируют функцию почек и уровень калия в крови — препараты этой группы задерживают калий, а его избыток нарушает сердечный ритм. По той же причине с осторожностью относятся к калийсберегающим диуретикам и заменителям соли на основе калия.
Представители группы в справочнике: эналаприл, лизиноприл.